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实践指南
。 2012年2月15日; 185（4）：435-52。
DOI：10.1164 / RCCM.201111-2042ST。

官方的胸部社会声明：关于呼吸困难机制，评估和管理的更新

Mark B Parshall.那 Richard M Schwartzstein.那 刘易斯亚当斯那 罗伯特B Banzett.那 哈罗德L Manning.那 让贝尔比那 Peter M Calverley那 奥黛丽g礼物那 安德鲁哈弗那 Suzanne C Lareau.那 唐纳德是一个马勒那 Paula M MEEK.那 丹尼斯e'donnell.那 美国胸部障碍委员会委员会
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官方的胸部社会声明：关于呼吸困难机制，评估和管理的更新

Mark B Parshall.等等。 am j respir crit care med。 。
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抽象的

背景：呼吸困难是心肺和神经肌肉疾病的常见，令人痛苦的症状。由于ATS于1999年发表了关于呼吸困难的共识陈述，知识对呼吸困难的神经生理学和呼吸呼吸困难兴趣作为患者报告的结果的知识巨大增长。

目的：本文件的目的是在呼吸困难的情况下更新1999年ATS共识声明。

方法：代表护理组件，临床问题，睡眠和呼吸道学，肺部康复和行为科学的跨学科委员会，通过集团共识确定了这一更新的总体范围。关键主题领域的重点文献综述是由相关专业知识的委员会成员进行的。所有成员都同意本声明的最终内容。

结果：在澄清机制依赖性和机械主义鲜明的呼吸感的机制方面取得了进展。脑成像研究一致地表现出呼吸困难刺激与涉及间歇性和伤害的皮质肢体区域的激活相关。内源性和外源性阿片类药物可能调节对呼吸困难的感知。用于测量呼吸困难的仪器通常具有较差的特征;提出了一个框架，以便更一致地识别测量域。

结论：治疗呼吸困难的进展在阐明潜在机制方面并不匹配。跨学科翻译研究有危急需要将呼吸困难的机制与临床治疗进行连接，并验证呼吸困难措施作为临床试验的患者报告的结果。

数字

图1。
图1。
显示脑激活的功能磁共振图像与健康受试者强大空气饥饿的经验相关。测试条件包括低于轻度Hypercapnia期间的低潮量控通气;基线比较条件使用相同水平的Hypercapnia，但具有高潮气量（受试者报告的基线时少或没有不适）。最强烈的激活是在右侧innula，由此表示蓝色十字架;这种激活已经显示在许多研究中。其他激活可以在左侧inslula，前筒式，辅助电动机面积，前额叶皮质和小脑中看到。在该图中不可见，但在同一研究中报道的是杏仁达拉的激活。这些地区的大多数属于肢体/普拉维蓟的类别，并与疼痛，口渴，恐惧和饥饿期间看到的激活重叠。再现并适用于参考137的许可。
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