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2012年2月; 143(2):390-7。
DOI:10.1016 / J.JTCVS.2011.10.023。 EPUB 2011年12月9日。

基于当前分期系统的1A阶段非小细胞肺癌解剖肺切除后肿瘤大小对结果的影响

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基于当前分期系统的1A阶段非小细胞肺癌解剖肺切除后肿瘤大小对结果的影响

巫妖r carr.et al。 心血管外科J 2012年2月
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摘要目的:解剖学分段切除术可以达到与早期非小细胞肺癌的肺切除术相当的结果。第7版AJCC癌症分期手册将先前的T1肿瘤指定分为T1A和T1B子集,其仍然限定阶段1A节点阴性非小细胞肺癌。我们留下假设该分类是否有助于指导手术切除程度。我们回顾性地审查了我们的解剖学分段切除术和阶段非小细胞肺癌的肺切除术治疗,以确定基于新分层的存活率和局部复发率的差异。

方法:我们对429名患者进行了回顾性审查,通过肺叶切除或解剖学分段切除术治疗病理证实1A非小细胞肺癌的切除。主要结果变量包括死亡率,复发和生存。使用Kaplan-Meier方法估算无复发和特异性幸存者。

结果:行肺节段切除术的患者比行肺叶切除术的患者年龄大(平均年龄69.2岁vs 66.8岁,P < .006)。术前1秒平均用力呼气量,节段切除组明显低于肺叶切除组(71.8% vs 81.1%, P = .02)。肺节段切除术(1.1%)和肺叶切除术(1.2%)的死亡率相似。在死亡率、复发率(14.0% vs 14.7%, P = 1.00)和5年肿瘤特异性生存率(T1a: 90% vs 91%, P = .984;T1b: 82% vs 78%, P = .892);病理分级为T分期的1A期非小细胞肺癌行肺段切除术和肺叶切除术比较。

结论:对于1A期非小细胞肺癌患者,解剖节段切除术与肺叶切除术相比,可获得同等的复发和生存。在这种情况下,有必要进行前瞻性研究来描述解剖性节段切除术的潜在优点。

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