案例报告
doi: 10.1016 / j.jcf.2011.10.009。
2011年11月30日。
铜绿假单胞菌肺移植后的鼻窦持续性
从属关系
- PMID:22133899
- DOI:10.1016 / j.jcf.2011.10.009
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案例报告
铜绿假单胞菌肺移植后的鼻窦持续性
J囊肿纤维．
2012年3月．
免费的文章
摘要
我们报告两个CF患者接受双肺移植(LTX)由于铜绿假单胞菌相关的肺破坏。在LTX之前，我们在两名患者的鼻腔灌洗液(NL)和痰培养中检测到铜绿假单胞菌。患者1的供体肺在4周内定植了铜绿假单胞菌(P. aeruginosa)，其基因型与移植前痰培养和移植前和移植后NL分离物相同。相比之下，患者2在下气道样本(支气管灌洗/痰液)中仍未检测到铜绿假单胞菌(P. aeruginosa)，迄今长达30个月，尽管持续检测到铜绿假单胞菌在基因型上与移植前的NL和NL中甚至在咽拭子中分离出的铜绿假单胞菌相同。为了预防肺部再定形，患者2在过去的36个多月里，通过新型Pari Sinus™喷雾器连续每天吸入Colomycin 1 MIU一次，在显像研究中显示，除了支气管抗生素吸入外，该喷雾器还可将振动气溶胶送入副鼻窦。
讨论:移植的供体肺的肺定植与移植的肺相同的克隆之前已经被描述过，上呼吸道被假定为下行定植的蓄水库。然而，这仍然是推测性的，因为在这些研究中没有进行不属于当前标准的上呼吸道取样。我们的报告显示，在肺移植前后，在CF上呼吸道存在相同的P.铜绿假单胞菌基因型，这突出了P.铜绿假单胞菌在移植肺降定的风险，增加了移植物功能障碍的风险。因此，我们建议定期评估肺移植手术前后的鼻腔定殖。应在前瞻性试验中调查鼻窦吸入抗菌素。
版权所有©2011欧洲囊性纤维化协会。由爱思唯尔出版版权所有。
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