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． 2011年12月,(12):2297 - 305。
doi: 10.1093 /风湿病学/ ker289。 Epub 2011年10月22日。

新型生物制剂治疗风湿性疾病的非传染性肺部并发症——一项系统的文献综述

Andreas V Hadjinicolaou1， 穆罕默德·尼萨尔， 什维塔•巴， 海伦Parfrey， 埃德温·R·奇尔弗斯， Andrew J K Ostör
从属关系
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新型生物制剂治疗风湿性疾病的非传染性肺部并发症——一项系统的文献综述

Andreas V Hadjinicolaouet al。 风湿病学(牛津)． 2011年12月．

摘要

摘要目的:在风湿病学实践中，肺部疾病通常是潜在疾病的表现，或者是使用疾病修饰疗法的结果。这在TNF-α拮抗剂和间质性肺疾病(ILD)加重中尤为明显。鉴于此，我们对目前的文献进行了回顾，以确定与用于治疗风湿病的新型生物制剂相关的非传染性肺部并发症。

方法:使用PubMed、Cochrane图书馆和EMBASE进行了系统文献回顾(SLR)，包括综述、荟萃分析、临床研究和随机对照试验、案例研究和系列研究，截至2010年6月，在高级搜索选项中使用利妥昔单抗(RTX)、certolizumab、golimumab (GOL)、tocilizumab (TCZ)和abatacept，没有限制。此外，国际风湿病学会议的摘要和来自食品和药物管理局、欧洲药品管理局和药品制造商的未发表的数据被用来补充我们的搜索。人工审查了参考文献，仅包括那些在排除其他原因后表明生物制剂与肺毒性之间存在潜在关系的文章。

结果:报道的与TCZ相关的非传染性肺部不良事件包括致命的ra相关ILD加重、新发ILD、特发性肺纤维化和过敏性肺炎，以及3例微生物培养阴性肺炎。虽然RTX有较高的肺毒性发病率，但121例报告病例中只有7例涉及风湿性疾病。GOL治疗与4例非传染性肺毒性和2例微生物学研究阴性的肺炎相关。certolizumab或abatacept均未发现肺毒性发作。

结论:我们的结果强调了使用更新的生物制剂(TCZ, RTX和GOL)与RA患者非传染性实质肺疾病的发展之间的关联。上市后监测和生物注册对于发现进一步的ILD病例和提高我们对这一过程的病理生理学的理解至关重要。随着这些药物的使用增加，临床医生必须对潜在的肺部并发症保持警惕，并在处方生物疗法时谨慎行事，特别是对已有ILD的风湿病患者。

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