doi: 10.1164 / rccm.201107 - 1239摄氏度。
Epub 2011年9月8日。
血清维生素D的关系,疾病严重程度,并在儿童哮喘气道重塑
从属关系
- PMID:21908411
- PMCID:PMC3471128
- DOI:10.1164 / rccm.201107 - 1239摄氏度
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血清维生素D的关系,疾病严重程度,并在儿童哮喘气道重塑
J和护理。
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文摘
理由是:对维生素D状况及其对儿童哮喘病理生理学的影响严重,哮喘(箍)。
目的:血清维生素D之间的关系、肺功能和病理学研究儿科箍。
方法:人体内25 -羟维生素D血清25 (OH) D(3)[]是测量86名儿童(平均年龄11.7岁):36与箍,与中度哮喘(MA) 26日,24日没有哮喘(对照组)。25 (OH) D之间的关系(3),哮喘控制测试(ACT),肺量测定法,使用皮质类固醇,加重被评估。二十二岁的36道箍进行纤维支气管镜检查的孩子,支气管肺泡灌洗,和支气管活检评估气道炎症和重塑。
测量及主要结果:25 (OH) D水平(3)(中值(差))显著降低在箍(28 [22-38]nmol / L)比马(42.5 [29 - 63]nmol / L)和对照组(56.5 nmol / L) (45 - 67) (P < 0.001)。有一个积极的25 (OH) D的关系(3)水平和预测FEV百分比(1)(r = 0.4, P < 0.001)和FVC (r = 0.3, P = 0.002)在所有科目。25 (OH) D(3)水平与行为呈正相关(r = 0.6, P < 0.001),和反向发作(r = -0.6, P < 0.001)和吸入类固醇剂量(r = -0.39, P = 0.001),马和箍。气道平滑肌(ASM)质量,但不是上皮脱落或网状基底膜厚度,25 (OH) D呈负相关(3)水平(r = -0.6, P = 0.008)。之间存在着正相关ASM质量和支气管扩张剂可逆性(r = 0.6, P = 0.009)和ASM质量和行动之间的负相关(r = -0.7, P < 0.001)。
结论:维生素D水平较低的儿童以多ASM质量和严重哮喘控制和肺功能。维生素D之间的联系,气道结构,功能显示在儿科箍补充维生素D可能是有用的。
数据
(一个)血清维生素D水平与哮喘严重(箍)主题,主题与中度哮喘(MA)和对照组。在受试者血清低的25 -羟基维生素D浓度箍和主题用马比对照组(克鲁斯卡尔-沃利斯检验,P< 0.0001)。单杠表示中位数的值。的Mann-WhitneyU测试,其次是Bonferroni调整,用于比较组间差异。(B)缺乏维生素D的患病率更高(血清不到50 nmol / L)的25 -羟基维生素D浓度主题所示以马和对照组受试者相比,(P< 0.001,计算卡方检验)。* * * P< 0.001。
积极的血清维生素D水平和之间的联系(一个)预测FEV百分比1(R= 0.43,P<0.001)和(B)FVC (R= 0.32,P= 0.002)。低血清维生素D水平与(C)提高支气管扩张剂反应(BDR) (r=−0.40,P= 0.003)和(D)积极BDR (FEV1提高至少12%)(P< 0.001)。FEV BDR(%) =比例增加1吸入后1000μg舒喘灵。相关性是由斯皮尔曼等级相关系数来确定。的Mann-WhitneyU测试是用来比较组间的差异。* * * P< 0.001。马=中度哮喘;箍=严重的哮喘。
积极联系血清维生素D水平与哮喘控制测试(ACT) (r= 0.6,P<0.001)。(一个)血清维生素D水平较高的儿童有更少的与哮喘有关的症状。相关性是由斯皮尔曼等级相关系数来确定。(B)血清维生素D水平较低的儿童有更多的急性发作在过去的6个月。低血清维生素D水平增加(B)口语和(C吸入激素(ICS)使用。克鲁斯卡尔-沃利斯检验和Mann-WhitneyU测试,其次是Bonferroni调整,被用来比较不同组。* * P< 0.01;* * * P< 0.001。BDP =二丙酸倍氯米松;马=中度哮喘;箍=严重的哮喘。
血清浓度之间的关系(25 (OH) D3)水平和气道重塑。(一个)之间有显著负相关血清25 (OH) D3和体积分数的气管平滑肌(ASM) (r=−0.6,P= 0.008)。之间没有显著相关血清25 (OH) D3和(B遏制)网状基底膜厚度或(C)上皮脱落。(D)没有血清25 (OH) D之间的关系3和增殖细胞核抗原(PCNA)阳性平滑肌细胞。相关性是由斯皮尔曼等级相关系数。Vv (sm / sm +黏膜下层)=体积分数的平滑肌索引的粘膜下组织细胞PCNA sm /总sm细胞;(%)=正面彩色平滑肌细胞核数在每个活检×400放大和除以总数量的平滑肌细胞核和表示为一个百分比。
体积分数之间的关系的气管平滑肌(ASM)从患有严重哮喘的儿童支气管活检(箍)和哮喘控制测试(ACT)和支气管扩张剂反应(BDR)。(一个)显著负体积分数之间的关系被发现ASM和行动(r=−0.7,P< 0.001)。(B)一个重要的积极的关系之间存在BDR和ASM体积分数(r= 0.6,P= 0.009)。FEV BDR(%) =比例增加11000年吸入后μg舒喘灵;Vv (sm / sm +黏膜下层)=体积分数的平滑肌索引黏膜下层组织的体积。
评论
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