摘要目的:

降钙素原、中区前房钠尿肽(MR-proANP)、c -末端血管加压素(copeptin)、c -反应蛋白(CRP)以及序贯器官衰竭评估(SOFA)评分与严重程度相关，被认为是呼吸机相关性肺炎(VAP)预后的预测因子。本研究试图比较这些生物标志物对VAP死亡率的预测价值。

方法:

71例VAP的观察研究。降钙素原水平，MR-proANP的，和肽素和CRP，与SOFA得分一起，在VAP测定发病，指定0天（D0），并在处理的第4天（D4）。患者接受经验性抗菌治疗，基于培养结果修改。谁死之前D28患者分为死亡者。

结果：

评估的71例患者中，45例为幸存者。在45名幸存者中，35人(77.8%)接受了适当的抗菌治疗，而在26名非幸存者中，18人(69.2%)接受了抗菌治疗(p = 0.57)。在D0和D4上，最终存活者的所有生物标志物(CRP除外)水平以及SOFA评分均低于最终非存活者。对于D0和D4，原降钙素的ROC曲线下面积最大。D0上MR-proANP阳性似然比最高(2.71)，阳性预测值最高(0.60)，而原降钙素阴性预测值最高(0.87)。在D4上，原降钙素阳性似然比最高(3.46)，阳性预测值最高(0.66)，阴性预测值最高(0.93)。

结论：

生物标志物原降钙素、MR-proANP和copeptin可以预测VAP的死亡率，SOFA评分也可以。单纯降钙素对这种死亡率的预测能力最强。