理由：
测量呼吸机相关肺炎的归因死亡率（VAP）是具有挑战性的，易发生不同形式的偏见。研究解决这个问题的产生可变的和有争议的结果。
目的：
我们使用来自因果推断领域的统计方法估计了一个大型多中心队列中VAP的可归因死亡率。
方法:
纳入来自纵向前瞻性(1997-2008)法国多中心结果数据库的患者(n = 4,479)，如果他们在重症监护病房(ICU)至少呆2天，并在ICU入院后48小时内接受机械通气(MV)。一项竞争性风险生存分析，将ICU出院作为ICU死亡的竞争性风险，采用边缘结构建模方法对疾病严重程度的时变混杂进行调整。
测量方法及主要结果:
六百八十五（15.3％）患者获得VAP的至少一个插曲。我们估计死亡的该4.4％（95％置信区间，1.6-7.0％）在ICU上节30和5.9％（95％置信区间，2.5-9.1％）第60天是由于VAP。与第30天的23.3％所观察的ICU死亡率和第60天25.6％，这对应于一个ICU死亡率可归因于VAP第60天的约1％的第30天及1.5％。
结论:
我们对VAP的归因死亡率研究是第一次能同时占收购VAP，信息丢失ICU出院后随访的时间，VAP和疾病严重程度的演变之间的复杂关系的反馈的存在。与此相反的大多数以前的报告中，我们发现VAP的相对有限的归属ICU死亡率。