理由是:
虽然早发性肺炎经常发生,但对其在复苏后发生的情况了解甚少。虽然诱导低温治疗被推荐作为一种改善神经转归的方法,但其对早发性肺炎发生的影响尚不明确。
目的:
为了描述的发病率,危险因素,病原体,和影响早发性肺炎的结局外的医院心脏骤停(OHCA)后3天内发生。
方法:
回顾性分析2002年7月至2008年3月在两个重症监护病房(ICUs)中所有患者在OHCA后成功复苏的一项大型队列研究。在OHCA之前出现意外低体温或已知肺炎的患者,或在24小时内死亡的患者被排除在外。
测量方法及主要结果:
在这6年期间,845例OHCA后入院,分别被纳入连续641个例。总共有500名患者(78%)与治疗性低温处理。在第3天,419(65%)出现早发性肺炎。多变量分析中公开低温治疗早发性肺炎的单个独立的危险因素(比值比,1.90; 95%置信区间,1.28-2.80; P = 0.001)。早发性肺炎增加机械通气(5.7±5.9与4.7±6.2 d; P = 0.001)的长度和ICU停留(7.9±7.2与6.7±7.6 d; P = 0.001),但不影响呼吸机的发生率相关性肺炎(P = 0.25),有利neurologic结果(P = 0.35),或ICU死亡率(P = 0.26)。
结论:
OHCA后,治疗性低温与早发性肺炎的风险增加有关。该并发症与呼吸支持时间延长和ICU住院时间延长有关,但对ICU死亡率无显著影响。