Lebrikizumab在哮喘的成年人中治疗
- PMID:21812663
- DOI:10.1056 / nejmoa1106469
Lebrikizumab在哮喘的成年人中治疗
摘要
背景:许多哮喘患者尽管接受吸入糖皮质激素治疗,但病情仍未得到控制。治疗反应差异的一个潜在原因是临床哮喘表型中白细胞介素-13表达的异质性。我们假设抗白细胞介素-13治疗将使具有与白细胞介素-13活性相一致的预处理谱的哮喘患者受益。
方法:我们对219名哮喘患者进行了一项随机、双盲、安慰剂对照研究,这些哮喘患者接受了吸入糖皮质激素治疗,但控制不充分。lebrikizumab是一种抗白细胞介素-13的单克隆抗体。主要疗效结果是支气管扩张剂前1秒用力呼气量(FEV(1))从基线到第12周的相对变化。次要结果包括24周内哮喘加重的发生率。根据基线2型辅助t细胞(Th2)状态(根据总IgE水平和血液嗜酸性粒细胞计数进行评估)和血清骨膜蛋白水平预先确定患者亚组。
结果:在基线时,患者的平均fev(1)是预测值的65%,并且每天服用平均吸入糖皮质激素的吸入糖皮质激素每天为580μg;80%的人也服用了长效的β-激动剂。在第12周,lebrikizumab组的FEV(1)的平均增加比安慰剂组在lebrikizumab组中增加了5.5个百分点(p = 0.02)。在高骨蛋白酶亚组中的患者中,基线FEV(1)的增加在Lebrikizumab组中的8.2个百分点高于安慰剂组(P = 0.03)。在低骨蛋白酶亚组中的患者中,lebrikizumab组的基线fev(1)的增加比安慰剂组在lebrikizumab组中增加了1.6个百分点(p = 0.61)。肌肉骨骼副作用比用安慰剂(13.2%vs.5.4%,P = 0.045)更常见。
结论:Lebrikizumab治疗与肺功能改善相关。血清骨膜素预处理水平高的患者与低水平的患者相比,lebrikizumab对肺功能有更大的改善。(由Genentech;多中心、NCT00930163。)。
评论
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