背景:
我们对随机试验进行了系统回顾和随机效应荟萃分析,以评估使用氯己定或聚维酮碘的口腔护理对成人呼吸机相关性肺炎患病率的影响,以及不使用这些防腐剂的口腔护理的影响。
方法:
研究是通过考研,CINAHL,科学,中央Web和互补手动搜索发现。符合条件的研究,随机接受口腔护理用洗必泰或碘伏机械通气成人患者的试验。相对风险度(RR)和95个%CI分别与曼特尔-Haenszel法计算模型和异质性与I(2)试验评估。
发现:
共有14项研究(2481例),12项研究探讨了氯己定(2341例)和聚维酮碘(140例)的疗效。总的来说,使用杀菌剂显著降低了呼吸机相关性肺炎的风险(RR 0.67;95%可信区间0.50 - -0.88;p = 0.004)。氯己定的应用被证明是有效的(RR 0.72;95%可信区间0.55 - -0.94;p=0.02),聚维酮碘的影响尚不清楚(RR 0.39;95%可信区间0.11 - -1.36;p = 0.14)。异质性中等(I(2)=29%; p=0.16) for the trials using chlorhexidine and high (I(2)=67%; p=0.08) for those assessing povidone-iodine use. Favourable effects were more pronounced in subgroup analyses for 2% chlorhexidine (RR 0.53, 95% CI 0.31-0.91), and in cardiosurgical studies (RR 0.41, 95% CI 0.17-0.98).
解释:
该分析显示,口腔杀菌剂的使用在预防呼吸机相关性肺炎的有益作用。到插管的患者提供口腔护理时,临床医生应该把这些研究结果考虑在内。
资金:
一个也没有。
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