:社区获得性肺炎患者的心脏并发症的观察性研究的系统回顾和荟萃分析
- PMID:21738449
- PMCID:PMC3125176
- DOI:10.1371 / journal.pmed.1001048
:社区获得性肺炎患者的心脏并发症的观察性研究的系统回顾和荟萃分析
文摘
背景:社区获得性肺炎(CAP)是一种发病率和死亡率的主要原因。帽可以触发急性心脏事件。我们试图确定主要心脏并发症的发生率帽病人描述的大小这个问题。
方法和结果:两个调查人员搜查了MEDLINE,斯高帕斯和EMBASE免疫活性的观察性研究的成人患者的临床和放射学证据报告下列限制:整体心脏并发症,发生心力衰竭,急性冠脉综合征(ACS),或心律失常事件发生之日起三十日内帽诊断。至少,研究建立招生程序纳入和排除标准,按顺序登记病人,并报告心脏并发症的发生率作为整个军团的函数。研究专注于医院或卫生保健相关肺炎并不包括在内。回顾2176年引用了25篇文章符合资格和最低质量标准。17篇文章(68%)报告群帽住院病人。汇集在这个集团整体心脏并发症的发病率(六组,2119名患者),事件心力衰竭(八组,4215例),急性冠脉综合征(六组,2657名患者)和事件心律失常(六组,2596名患者),17.7%(可信区间(CI) 13.9 - -22.2)、14.1%(9.3 - -20.6)、5.3%(3.2 - -8.6)和4.7%(2.4 - -8.9),分别。帽门诊病人心脏并发症的一篇文章报道,四个在低风险(非重症)住院患者,和三个在高危住院病人。所有结果除了整体心脏并发症的发生率低两位前组和高于后者。一个额外的研究报道帽门诊病人和住院病人风险较低的这些组之间没有差别。12个研究(48%)断言评价心脏并发症的方法,但只有6个(24%)为他们提供了一个定义。 Only three studies, all examining ACS, carried out risk factor analysis for these events. No study analyzed the association between cardiac complications and other medical complications or their impact on other CAP outcomes.
结论:主要心脏并发症发生在大部分患者。医生和病人需要欣赏这个协会的重要性及时识别和管理这些事件。(即策略旨在防止肺炎。,influenza and pneumococcal vaccination) in high-risk populations need to be optimized. Further research is needed to understand the mechanisms underlying this association, measure the impact of cardiac complications on other CAP outcomes, identify those patients with CAP at high risk of developing cardiac complications, and design strategies to prevent their occurrence in this population.
利益冲突声明
VFCM CEMPRA药品提供了咨询服务。GR参与一项研究由CEMPRA药品。
数据
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