间质性肺病和胃食管返流疾病:食管功能测试的关键作用,诊断和治疗
- PMID:21709948
- DOI:10.1590 / s0004 - 28032011000200002
间质性肺病和胃食管返流疾病:食管功能测试的关键作用,诊断和治疗
文摘
背景:胃食管反流病(GERD)是常见的呼吸系统疾病和肺间质纤维化患者不同的疾病过程。然而,其中的因果关系并不好。这是推测,可能有超过一个巧合GERD和间质性肺损伤之间的联系。仍有混乱的诊断必要步骤确认GERD的存在,以及有效控制GERD的作用在这些呼吸系统疾病的自然史。
目的:确定GERD患者的呼吸系统疾病的患病率和肺的参与;的敏感性在GERD的诊断症状;和食管的角色功能测试(测压法和pH值24小时监控)的诊断和治疗这些患者。
方法:前瞻性研究基于数据库的44例(29岁女性)与呼吸系统疾病:16特发性肺纤维化患者,11例患者系统性硬化病相关的间质性肺疾病,多发性肌炎2例间质性肺疾病有关,2例干燥间质性肺疾病有关,2例风湿性artrithis间质性肺疾病有关,1病人未分化结缔组织疾病相关的间质性肺病和10位病人结节病。预测的平均用力肺活量(%)为64.3%。所有患者食管功能测试。
结果:30例(68%)有病理回流(平均DeMeester得分:45岁正常< 14.7)。回流的平均数集记录20厘米以上下食管括约肌是24。胃灼热的敏感性和特异性分别为70%和57%,43%和57%的返流,吞咽困难的33%和64%。十二GERD患者接受腹腔镜fundoplication是根据测压的简介:三个病人中蠕动正常有总fundoplication(360°)和9个病人的蠕动缺席了部分前fundoplication (180°)。
结论:我们的研究结果表明:(a)回流异常出现在大约2/3的患者呼吸系统疾病(idiophatic肺纤维化、结缔组织疾病和结节病),它扩展到上层食道在大多数病人;(b)的敏感性和特异性倒流症状非常低;和(c)食管功能测试基本建立回流异常的诊断,描述食管功能和指导治疗。长期随访将是必要的,以确定如果控制回流改变这些呼吸系统疾病的自然史。
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