暴击护理。2011年6月24日; 15（3）：R155。DOI：10.1186 / cc10285。

呼吸机相关性肺炎，死亡率和局部获得性感染所有的重症监护病房的预防应用抗菌或防腐剂：随机对照试验的荟萃分析在重症监护病房。

作者信息

1: 临床部和实验医学，医学院，卡坦扎罗大希腊的大学，通过托马索·康帕内拉，88100卡坦扎罗意大利。claudiapileggi@unicz.it

抽象

介绍：

由于高发病率和死亡率归因于呼吸机相关性肺炎（VAP）在重症监护病房（ICU）的患者，预防扮演的机械通气患者的管理中起关键作用。一个候选预防性干预的是消化道或呼吸道（SDRD）通过局部防腐剂或抗微生物剂的选择性去污。我们进行了荟萃分析研究局部消化道或呼吸道净化用防腐剂或抗生素预防VAP的死亡率和机械通气ICU患者的所有ICU获得性感染的效果。

方法：

进行随机对照试验的荟萃分析。医学的MEDLINE数据库，文摘的美国国家图书馆和Cochrane图书馆计算机化书目数据库，并使用选定的研究的参考文献目录。对于内容的选择标准是：随机对照试验（RCT）;主要研究;检查VAP和/或死亡率和/或所有ICU获得性感染的ICU患者通过预防性使用的一个或多个的下列局部治疗的减少：1）口咽去污使用防腐剂或抗生素，2）胃肠道去污使用抗生素，3）口咽加消化道去污使用抗生素和4），使用抗生素呼吸道去污;报道了足够的数据来估计的比值比（OR）或风险比（RR）和它们的方差;英语;通过2010年6月出版。

结果：

共有28篇文献符合全部纳入标准，被纳入荟萃分析。在预防VAP的局部SDRD的效力的总体估计为27％（效力95％CI = 16％至37％）为防腐剂和36％抗生素（效力= 18％〜50％的95％CI），而在无对死亡率进行了荟萃分析的是一个显著效果找到。局部SDRD在预防所有ICU获得性感染的效果是统计学显著（效力= 29％;效力= 14％的95％CI至41％）为抗生素而使用防腐剂没有显示出显著有益效果。