非侵入式通风和断奶在慢性hypercapnic呼吸衰竭患者:一个随机多中心试验
- PMID:21680944
- DOI:10.1164 / rccm.201101 - 0035摄氏度
非侵入式通风和断奶在慢性hypercapnic呼吸衰竭患者:一个随机多中心试验
文摘
理由是:使用无创通气(NIV)作为早期断奶/拔管从机械通气技术仍然是有争议的。
目的:调查和合有效性作为早期断奶/拔管技术在difficult-to-wean慢性hypercapnic患者呼吸衰竭(分)。
方法:分208年13个重症监护病房,患者插管对急性呼吸衰竭(ARF)失败的第一个自主呼吸试验被随机分配到三组:传统入侵断奶组(n = 69),拔管后标准氧疗法(n = 70),或和合(n = 69)。和合是允许作为non-NIV救援疗法组如果postextubation ARF发生。主要终点是再插管拔管后7天内。二次端点是:发生postextubation ARF或死亡拔管后7天内,使用救援postextubation和合,断奶时间,患者的结果。
测量及主要结果:再插管率30岁,37岁,32%为外来断奶,氧气疗法,分别和你们组(P = 0.654)。断奶失败率,包括postextubation ARF, 54岁,71年,分别为和33% (P < 0.001)。救援和合入侵的成功率和氧疗法组45和58%,分别为(P = 0.386)。通过设计,插管时间是1.5天时间侵袭性组比其他两个。除了延长断奶时间和合比侵袭性组(2.5 vs 1.5 d;P = 0.033),组间结果差异无显著意义。
结论:没有发现差异之间的再插管率三断奶的策略。和合减少插管时间和可以提高断奶导致difficult-to-wean分患者通过减少postextubation ARF的风险。拯救你们的利益在这些患者应该得到确认。
试验注册:ClinicalTrials.govNCT00213499。
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