治疗特征调整后H1N1流感相关急性呼吸窘迫综合征的评估
- PMID:21464952
- PMCID:PMC3064596
- DOI：10.1371 / journal.pone.0018166
治疗特征调整后H1N1流感相关急性呼吸窘迫综合征的评估
抽象的
大流行性流感导致多个大洲的医疗保健使用显著增加，包括使用高强度抢救疗法，如体外膜氧合(ECMO)或高频振荡通气(HFOV)。2009年大流行性流感的严重程度使医疗资源紧张。由于ARDS患者的肺损伤可受到日常管理和多器官功能衰竭的影响，我们进行了一项回顾性队列研究，以了解调整治疗后H1N1相关ARDS的严重程度。60例患者在ICU住院后24小时内被确诊为急性呼吸窘迫综合征(ARDS)，为期3个月。23名受试者(38.3%)在住院72小时内H1N1呈阳性。将这些与h1n1相关的急性呼吸窘迫综合征患者与非h1n1相关的急性呼吸窘迫综合征患者进行比较。患有h1n1相关性急性呼吸窘迫综合征的受试者更年轻，更有可能有更高的体重指数(BMI)，出现更快，氧合更差。病情严重程度(SOFA评分)与氧合恶化直接相关。两组患者在入院当天和随后5天的处理方法在使用潮气量、液体平衡和输血措施方面相似。然而，在H1N1患者中更频繁地使用“抢救”治疗，如俯卧式通气、HFOV或ECMO。 First morning set tidal volumes and BMI were significantly associated with increased severity of lung injury (Lung injury score, LIS) at presentation and over time while prior prescription of statins was protective. After assessment of the effect of these co-interventions LIS was significantly higher in H1N1 patients. Patients with pandemic influenza-associated ARDS had higher LIS both at presentation and over the course of the first six days of treatment when compared to non-H1N1 associated ARDS controls. The difference in LIS persisted over the duration of observation in patients with H1N1 possibly explaining the increased duration of mechanical ventilation.
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数据
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