． 2011年5月,37(5):785 - 90。

doi: 10.1007 / s00134 - 011 - 2180 - x。 Epub 2011年3月2日

重度ARDS患者常规俯卧位的可行性及对预后的影响

西里尔少见¹， Koceila Bouferrache，文森特Caille，塞缪尔·卡斯特罗，菲利普Aegerter，伯纳德页面，弗朗索瓦查顿，安东尼Vieillard-Baron

从属关系

PMID:21365313
DOI:10.1007 / s00134 - 011 - 2180 - x

重度ARDS患者常规俯卧位的可行性及对预后的影响

西里尔少见et al。重症监护医学． 2011年5月．

． 2011年5月,37(5):785 - 90。

doi: 10.1007 / s00134 - 011 - 2180 - x。 Epub 2011年3月2日

作者

西里尔少见¹， Koceila Bouferrache，文森特Caille，塞缪尔·卡斯特罗，菲利普Aegerter，伯纳德页面，弗朗索瓦查顿，安东尼Vieillard-Baron

联系

¹安布洛瓦兹大学医院Paré， Université凡尔赛圣昆汀恩伊夫林，布洛涅，法国。

PMID:21365313
DOI:10.1007 / s00134 - 011 - 2180 - x

摘要

目的:自1997年以来，我们对24-48小时机械通气后PaO(2)/FiO(2)低于100mmhg且采用低拉伸通气策略的患者常规采用俯卧位(PP)。我们在此报道这组严重肺损伤患者的特征和预后，以说明常规PP治疗急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的可行性、作用和影响。

结果:1997年至2009年间，共有218名患者因急性呼吸窘迫综合征入院。在这些患者中，57例(26%)患者在机械通气24-48小时后由于PaO(2)/FiO(2)低于100mmhg而俯卧。年龄51±16岁，PaO(2)/FiO(2) 74±19,PaCO(2) 54±10 mmHg。肺损伤评分为3.13±0.15。潮气量7±2ml /kg, PEEP 5.6±1.2 cmH(2)O，平台压27±3cmh (2)O。俯卧时间为18小时/天，FiO(2)低于60%需要3.4±1.1次。60天死亡率19%，12±5天死亡。观察死亡率与预测死亡率之比为0.43。PaO(2)/FiO(2)低于60 mmHg的患者，60天死亡率为28%。Logistic回归分析显示，在218例患者中，PP具有保护作用，优势比为0.35[0.16-0.79]。

结论:我们证明了在24-48小时后PaO(2)/FiO(2)低于100mmhg的患者中常规PP的临床可行性，并建议与低拉伸通气策略相结合，具有高生存率的保护作用。

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