非侵入式通风在老年急性hypercapnic呼吸衰竭患者:一个随机对照试验
- PMID:21345841
- DOI:10.1093 /老化/ afr003
非侵入式通风在老年急性hypercapnic呼吸衰竭患者:一个随机对照试验
文摘
摘要目的:老年患者通常接受微创和昂贵的医院护理,即使他们满足重症监护室入学的标准或有一个“不把管子插进”(DNI)秩序。的目的随机,对照试验评估的有效性无创机械通气(NIV)与标准药物治疗(SMT)在减少插管的需要,提高生存和减少呼吸窘迫非常古老的急性hypercapnic呼吸衰竭患者(AHRF)。
参与者和设计:> 75岁的八十二名患者(平均年龄81.3±3.5年)被随机接受和合或SMT。
设置:三个呼吸单位。
测量:主要结果是满足气管插管率(ETI)标准。次要结果死亡率、呼吸速率、呼吸困难评分,动脉血液气体。
结果:ETI会议标准较低的速度5组与SMT组(分别为7.3和63.4%;P < 0.001),死亡率[(优势比)= 0.40;95%置信区间:0.19—-0.83;P = 0.014)。22岁的患者41 SMT DNI订单收到和合作为抢救治疗。这个组的死亡率相当与你们组相比,显著降低患者接受指数(或= 0.60,95%置信区间CI: 0.18 - -1.92和4.03,95%置信区间CI: 2.35 - -6.94,分别;P = 0.009)。动脉血液气体、呼吸速率和呼吸困难明显改善与SMT和合比快。
结论:与SMT相比,和合ETI减少会议的速度标准,非常古老的AHRF患者的死亡率。和合应提供替代病人插管被视为糟糕的候选人和那些DNI秩序。
评论
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