手术治疗慢性血栓栓塞肺动脉高压患者的结果:结果从国际未来的注册表
文摘
摘要目的:肺部动脉内膜切除术是治疗外科治疗的选择对于大多数慢性血栓栓塞肺动脉高压患者。目前手术治疗和术后病人参加国际注册的结果慢性血栓栓塞肺动脉高压。
方法:注册表包括新诊断(≤6个月)连续慢性血栓栓塞肺动脉高压患者从2007年2月到2009年1月。
结果:共有679名患者登记从1加拿大和26个欧洲中心,其中有386(56.8%)接受了手术。接受手术的患者的平均年龄是60岁,和54.1%是男性。之前证实了肺栓塞患者的79.8%。围手术期并发症发生在189例(49.2%),感染(18.8%)、持续肺动脉高压(16.7%)、神经系统并发症(11.2%)或出血(10.2%),肺再灌注水肿(9.6%)、心包积液(8.3%),需要体外膜肺氧合(3.1%),围手术期并发症和住院死亡率(4.7%)。记录1年死亡率为7%。术前运动能力是1年死亡率的预测。术后肺血管阻力预测住院和1年死亡率。评估的病人在手术后1年,平均肺血管阻力降低了从698年到235年达因年代x厘米(5)(95%置信上限,640 - 874和211 - 255年分别n = 70)和中值6分钟步行距离从362增加到459(95%置信上限,340 - 399和440 - 473年分别n = 168)。纽约心脏协会功能类改善了大多数病人从最初的I / II类III / IV类。
结论:肺部动脉内膜切除术与较低的住院死亡率和改善血液动力学和运动能力。
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