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2011年4月,64(4):407 - 15所示。
doi: 10.1016 / j.jclinepi.2010.07.017。 2011年1月19日。

年级指南:4。对证据质量进行评级-研究局限性(偏倚风险)

从属关系

年级指南:4。对证据质量进行评级-研究局限性(偏倚风险)

戈登·H Guyattet al。 中国论文 2011年4月

摘要

在GRADE方法中,随机试验以高质量证据开始,观察性研究以低质量证据开始,但如果大多数相关证据来自偏见风险较高的研究,那么这两项研究都可以被降级。确定的随机试验的局限性包括未能掩盖分配、盲法失败、随访失败和未能适当考虑意向治疗原则。最近认识到的局限性包括为了明显的好处而及早停止,以及根据结果选择性地报告结果。观察性研究的主要局限性包括使用不适当的对照和未能充分调整预后不平衡。偏倚风险可能因结果而异(例如,全因死亡率的随访损失可能远小于生活质量的随访损失),这是许多系统综述忽略的一个考虑。在决定是否降低偏倚风险时——无论是随机试验还是观察性研究——作者不应该采用跨研究取平均值的方法。相反,对于任何个体结果,当有一些研究具有较高的偏倚风险,而有一些研究具有较低的偏倚风险时,他们应该考虑只包括偏倚风险较低的研究。

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