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。 2011年2月,127 (2):382 - 389. - e1 - 13所示。
doi: 10.1016 / j.jaci.2010.11.015。 Epub 2010年12月31日。

非均质性严重的哮喘儿童:确认通过聚类分析的孩子在美国国立卫生研究院/国家心脏,肺和血液研究所严重哮喘研究项目

安妮米菲茨帕特里克1, W杰拉尔德爱尔兰人, 黛博拉一个迈耶斯, 斯蒂芬•P•彼得斯, Xingnan李, 华世李, 莎莉E文策尔, 珊Aujla, 马里奥•卡斯特罗, 伦纳德B Bacharier, 本杰明米加斯顿, 尤金·R布, 温迪C摩尔; 美国国立卫生研究院/国家心脏,肺和血液研究所严重哮喘研究项目
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非均质性严重的哮喘儿童:确认通过聚类分析的孩子在美国国立卫生研究院/国家心脏,肺和血液研究所严重哮喘研究项目

安妮米菲茨帕特里克et al。 J过敏Immunol。 2011年2月。
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文摘

背景:儿童哮喘是一个异构的障碍,许多表型。虽然无监督聚类分析确定表型是一个有用的工具,它没有被应用到学龄儿童持续性哮喘跨广泛的清规戒律。

目的:本研究确定患有严重哮喘的儿童是如何分布在聚类分析以及这些集群符合当前哮喘严重程度的定义。

方法:聚类分析应用于12日连续和复合变量从161名儿童在5中心参与严重哮喘的研究项目。

结果:四哮喘被确定。孩子在集群1 (n = 48)相对正常肺功能,减少异位性。集群2 (n = 52)儿童肺功能稍微降低,更多的特异反应性,增加症状和药物使用。集群3 (n = 32)有更大的疾病,增加了支气管反应,降低肺功能。集群4 (n = 29)肺功能最低和最伟大的症状和药物使用。预测的集群作业哮喘持续时间、哮喘控制药物的数量,和肺功能基线。患有严重哮喘的儿童,在所有集群,集群,也没有与哮喘严重哮喘治疗指南中提供的定义。

结论:严重的哮喘儿童高度异构。独特的表型集群之前确定成人也可以发现在儿童,但重要的区别。需要更大的验证和纵向研究来确定基准和预测效度的更大的临床表型集群。

数据

图1
图1
(A)患儿的频率轻微、中等和严重哮喘定义NAEPP或吉娜指南和(B)轻度到中度和严重的哮喘患儿的频率定义为ATS标准在每个集群(集群1、黑条;集群2,白色酒吧;集群3,灰色酒吧;集群3、孵化酒吧)。
图2
图2
散点图判别函数的判别分析产生哮喘持续时间、治疗哮喘控制的程度,FEV基线1预测百分比值。每个数据点代表一个单一的主题。情节描述了集群和集群分离1(白色三角形),集群2(灰色圆圈),集群集群3(黑色方块),4(白色钻石)使用这三个变量。
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