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随机对照试验
。 2010年10月28日,363(18):1715 - 26所示。
doi: 10.1056 / NEJMoa1008770。 Epub 2010年9月19日。

溴化Tiotropium升压治疗成人控制哮喘

斯蒂芬•P•彼得斯1, 苏珊J Kunselman, Nikolina Icitovic, 温迪C摩尔, Rodolfo帕斯卡, 比尔T Ameredes, 荷马的鲍施伊认为, 威廉J卡尔霍恩, 马里奥•卡斯特罗, 鲁本M Cherniack, 蒂莫西·克雷格, 罗兰Denlinger, 琳达·L·恩格尔, 艾米丽一个DiMango, 约翰·V Fahy, 艾略特以色列, Nizar Jarjour, Shamsah D Kazani, 莫妮卡卡夫, 斯蒂芬·C拉撒路, 小罗伯特F Lemanske, Njira Lugogo, 理查德•J•马丁, 黛博拉一个迈耶斯, 乔Ramsdell, 克里斯汀一个Sorkness, E兰德萨瑟兰, 斯坦利·J Szefler, 斯蒂芬我Wasserman, 迈克尔·J沃尔特, Michael E韦氏, 弗农M Chinchilli, 尤金·R布; 国家心脏、肺和血液研究所哮喘临床研究网络
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免费的PMC的文章
随机对照试验

溴化Tiotropium升压治疗成人控制哮喘

斯蒂芬•P•彼得斯et al。 N拉米夫地中海。 。
免费的PMC的文章

文摘

背景:长效beta-agonist(腊八粥)治疗改善哮喘患者的症状是由吸入糖皮质激素控制不佳。替代治疗成人需要控制哮喘。

方法:三方,双盲、triple-dummy交叉试验涉及210名哮喘患者,我们评估的tiotropium溴化(长效抗胆碱能代理批准用于治疗慢性阻塞性肺疾病但不是哮喘)吸入糖皮质激素,相比增加了一倍的剂量吸入糖皮质激素(主要优势比较)或添加腊八粥氟替卡松加沙美特罗(二级非比较)。

结果:使用tiotropium导致优越的主要结果,相比增加了一倍的剂量吸入糖皮质激素,作为评估通过测量早上最大呼气流量(PEF), 25.8升每分钟的平均差(P < 0.001)和优越性在大多数二级结果,包括晚上PEF,每分钟35.3升的差异(P < 0.001);的比例控制哮喘的天,差异为0.079 (P = 0.01);在1秒用力呼气量(FEV1) bronchodilation之前,0.10升的差异(P = 0.004);和日常症状评分,差-0.11分(P < 0.001)。添加tiotropium也是一系列的氟替卡松加沙美特罗所有评估结果和增加了prebronchodilator残多氟替卡松加沙美特罗,0.11升的差异(P = 0.003)。

结论:当添加到一个吸入糖皮质激素,tiotropium改善患者症状和肺功能不足控制哮喘。它的影响似乎相当于那些添加氟替卡松加沙美特罗。(由国家心脏、肺和血液研究所;多中心、NCT00565266)。

数据

图1
图1所示。登记和结果
滑石和玄武岩的研究伙伴试验使用一个共同的磨合过程:更好的控制哮喘患者分配给玄武岩试验,和那些贫穷的控制分配给滑石的审判。显示的数字是病人参与共同磨合过程,每个研究那些接受随机化,那些完成了滑石研究。在招聘期间,滑石研究药物尚未占57病人分配在滑石开始日期之前,和随机化患者滑石试验结束后所有病人都被分配了玄武岩审判之前,占22患者分配滑石招聘结束后。
图2
图2。大纲的研究协议
显示的时间是常见的纠纷,治疗,和冲刷时间以及时间,每日收集基线数据变量在每个治疗期之前获得。在四周磨合过程和冲刷时间2周,所有患者接受剂量的80倍氯米松μ40 g(2泡芙μg)每天两次。只有三个六个可能的治疗提出了序列图形。
图3
图3。主要和次要结果
显示在病人接受tiotropium均值差异,那些接受double-glucocorticoid,和那些接受氟替卡松加沙美特罗早上最大呼气流量(PEF)(面板),晚上PEF(面板B), prebronchodilator 1秒用力呼气量(FEV1)(面板C)和哮喘控制的比例每14天期(面板D)。我酒吧表示95%的置信区间。
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评论

  • 产品的风险。
    莫年代,德拉赞JM Curfman GD。 Curfman GD, et al。 郑传经地中海J。2010年10月28日,363 (18):1763。doi: 10.1056 / NEJMe1010348。Epub 2010年9月19日。 郑传经地中海J。2010。 PMID:20979478 没有可用的抽象。
  • 抗胆碱能类患者哮喘?
    史密斯LJ。 史密斯LJ。 郑传经地中海J。2010年10月28日,363 (18):1764 - 5。doi: 10.1056 / NEJMe1009429。Epub 2010年9月19日。 郑传经地中海J。2010。 PMID:20979479 没有可用的抽象。
  • Tiotropium溴在哮喘患者:另一种吸入长效beta-agonists吗?
    莱恩M。 莱恩M。 J R科尔医生Edinb。2010年12月,40 (4):321 - 2。doi: 10.4997 / JRCPE.2010.425。 J R科尔医生Edinb。2010。 PMID:21132141 没有可用的抽象。
  • Tiotropium升压治疗哮喘。
    Lommatzsch M,朱利叶斯·P Virchow JC。 Lommatzsch M,等。 郑传经地中海J。2011年2月10,364 (6):578;作者回复578 - 9。doi: 10.1056 / NEJMc1013636。 郑传经地中海J。2011。 PMID:21306255 没有可用的抽象。
  • Tiotropium升压治疗哮喘。
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