目的:
对经风险调整的住院死亡率的估计对于每个胸外科手术团队与国家基准进行比较是至关重要的。本研究的目的是建立和验证肺切除术后死亡的风险模型。
方法:
共有18049分肺切除术对非小细胞肺癌患者进入法国国家数据库Epithor。主要成果是在医院死亡。两个独立的分析与合并症的变量进行。第一分析包括变量作为独立预测二进制合并症(模型1)。第二分析包括每名患者(模型2)的合并症的数量。
结果:
模型1中死亡率的预测年龄、性别,美国麻醉医师学会分数,性能状态,用力呼气量(百分比),身体质量指数(公斤每平方米),类型的肺切除,切除,舞台,慢性支气管炎,心律失常,冠状动脉疾病,充血性心力衰竭、酗酒、恶性疾病的历史,和之前胸手术。模型2的预测因子包括年龄、性别、美国麻醉学协会评分、表现状态、用力呼气量、体重指数、侧位、肺切除类型、扩大切除范围、分期和每位患者的共病数。模型1和模型2校正良好,斜率校正系数分别为0.96和0.972。模型1中接收机工作特性曲线下面积为0.784(95%置信区间,0.76-0.8),模型2中为0.78(95%置信区间,0.76-0.797)。
结论:
我们倾向于使用校准良好的模型2,因为它更容易在实践中用于评估调整后的肺癌切除术后死亡率。
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