暴击保健医学。2010年9月; 38（9）：1773至1785年。DOI：10.1097 / CCM.0b013e3181eb3ccd。

早期联合抗生素治疗的产率改善的存活用单药治疗感染性休克相比：倾向匹配分析。

合作者（57）

木KE，Lauplandķ，克莱默一，彭纳ç，光B，夏尔马小号，Lapinsky小号，马歇尔Ĵ，拨号小号，巴格肖小号，Skrobik我，帕特尔g ^，Gurka d，Zanotti的小号，德林格P，范斯坦d，古斯曼Ĵ，铝Shirawiñ，铝Memishž，罗纳德·Ĵ，苏莱曼中号，古拉蒂^ h，Halmarsonè，Suppes [R，彼得斯ç，沙利文ķ，Bohmeier [R，Muggaberg小号，Kravetsky大号，阿赫桑MW，辛格，卡特大号，韦博ķ，Kolesar大号，理查兹Ĵ，Jaswal d，周杰伦^ h，KosickŤ，傅w ^，赞ç，仁JJ，巴林中号，哈克ž，Torshizi OA，波林^ h，汗˚F，库马尔 - [R，哈维·J，基姆·C，李晶，坎贝尔大号，Taiberg大号，斯科尔ç，Tchokonte [R，冈萨雷斯ç，塞拉诺ñ，Delgra小号。

作者信息

1: 危重病急救医学，健康科学中心/圣节。博尼医院，马尼托巴省，温尼伯，马尼托巴省，加拿大的大学。akumar61@yahoo.com

抽象

背景：

感染性休克代表感染相关死亡的重症监护病房的主要原因。该细菌感染性休克合并抗生素治疗效果提高的可能性是有争议的。目前的指南不建议联合治疗除了扩大覆盖范围时耐药菌是一个问题的明确目的。

目的：

为了评估早期组合疗法，其包含不同的机制的至少两种抗生素有用于患者细菌感染性休克的分离的病原体的体外活性的治疗益处。

设计：

追溯，倾向匹配，多中心，队列研究。

设置：

1996年至2007年间在三个国家的28家学术机构和社区医院的重症监护病房。

主题：

共培养阳性的4662合格的情况下，细菌感染性休克与组合或从其中产生的1223倾向匹配对单一疗法治疗。

测量和主要结果：

研究的主要终点是28天死亡率。使用Cox比例风险模型，联合治疗与降低28天死亡率（1223 [36.3％] 444与1223 [29.0％] 355;风险比，0.77; 95％置信区间，0.67-0.88，P= 0.0002）。联合治疗的有益影响施加于革兰氏阳性和革兰氏阴性菌感染，但仅限于与β-内酰胺结合氨基糖苷类，氟喹诺酮类，或大环内酯类/克林霉素治疗的患者。组合疗法也与在重症监护病房显著降低有关（1223的437 [35.7％]对1223 352 [28.8％];比值比，0.75; 95％置信区间，0.63-0.92，P = 0.0006）和住院死亡率（1223 [47.8％] 584与1223 [37.4％] 457;比值比，0.69; 95％置信区间，0.59-0.81，p <0.0001）。采用联合治疗的与增加的呼吸机相关性（中位数和[四分位数间距]，10 [0-25]对17 [0-26]; P = 0.008）和升压/正性肌力药物无天（中位数和[四分位范围]，23 [0-28]对25 [0-28]; p = 0.007）长达30天。