心脏结节病患者99mtc -四福斯明的心肌冲洗与类固醇治疗的反应
- PMID:20454875
- DOI:10.1007 / s12149 - 010 - 0376 - 8
心脏结节病患者99mtc -四福斯明的心肌冲洗与类固醇治疗的反应
摘要
摘要目的:心脏结节病的早期诊断和开始治疗是必要的，因为心脏受累是一个重要的预后因素。虽然有许多关于心脏结节病诊断的报道，但关于预测类固醇治疗疗效的文献非常有限。本研究的目的是研究(99m)Tc-tetrofosmin (TF)的心肌冲洗，并评估类固醇治疗后心脏结节病患者左室(LV)功能恢复的可预测性。
方法:我们对10例开始类固醇治疗前后的心脏结节病患者进行了tf门控SPECT和超声心动图检查。分别于注射后30分钟(早期图像)和3小时(延迟图像)采集SPECT图像。计算总缺陷评分(TDS)和左室射血分数(LVEF)。水洗评分(washout score, WOS)被认为是早期和延迟TDS的差异。此外，我们将DeltaLVEF定义为开始类固醇治疗后LVEF的变化。此外，我们在极坐标图上用20段模型分析了区域TF心肌摄取(%摄取)和区域LV函数(壁厚，WT)作为区域指标。区域冲蚀(RWO)定义为治疗前TF SPECT早期和延迟图像摄取百分比的变化。我们计算区域左室功能改善因子为DeltaWT(治疗后WT -治疗前WT)，并探讨各指标之间的关系。
结果:我们观察到10例患者中有6例(60%)发生WO。WO(+)组6例患者中仅有2例(33.3%)超声心动图WT下降，WO(-)组4例患者超声心动图WT均下降(100%)(p < 0.05)。类固醇治疗前WOS与DeltaLVEF有良好的相关性(r = 0.685, p < 0.05)。在区域分析中，治疗前早期图像和延迟图像摄取百分比与DeltaWT无显著相关性。治疗前RWO与DeltaWT呈良好相关(r = 0.435, p < 0.05)。
结论:我们的初步研究表明，(99m)Tc-tetrofosmin的冲洗与心脏结节病患者类固醇治疗后左室功能恢复有关。
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