荟萃分析:无创通气在急性心原性肺水肿
- PMID:20439577
- DOI:10.7326 / 0003-4819-152-9-201005040-00009
荟萃分析:无创通气在急性心原性肺水肿
排错在
- 安实习生地中海。2010年8月17日,153 (4):280
- 安实习生地中海。2010年7月6日,153 (1):67
文摘
背景:无创通气(NIV)通常用于治疗急性心原性肺水肿患者脊髓,但最近的一个大型临床试验的结果表明,和合可能比之前认为的更有效的脊髓灰质炎咨询委员会。
目的:提供一个估计的影响和合根除患者的临床结果,结合近期试验证据和探索的上下文中解释证据前证据表明支持你们。
数据来源:PubMed和EMBASE从1966年到2009年12月,科克伦中心注册的对照试验和会议论文集2009年12月,和引用列表,没有语言限制。
研究选择:随机试验,将持续正压通气和上下两层的通风与标准疗法或对方。
数据提取:两个独立的评论者中提取数据。检查结果是死亡率、插管率,和新的心肌梗死(MI)的发生率。
数据综合:与标准治疗相比,持续正压通气减少死亡率(相对危险度(RR), 0.64(95%可信区间,0.44 - 0.92)),需要插管(RR, 0.44 (CI, 0.32 - 0.60))但不是新发病率MI (RR, 1.07 (CI, 0.84 - 1.37))。试验的效果更加突出,心肌缺血或梗死引起脊髓灰质炎咨询委员会在更高比例的患者(RR, 0.92 (CI, 0.76 - 1.10), 10%的患者缺血或MI与0.43 (CI, 0.17 - 1.07)当有50%缺血或MI)。上下两层的通风减少需要插管(RR, 0.54 (CI, 0.33 - 0.86)),但没有减少死亡率或新MI。未发现差异之间持续正压通气和上下两层的通风在任何临床结果的直接比较。
限制:证据基础的质量是有限的。定义、原因和严重的脊髓灰质炎咨询委员会在试验中,不同病人特点和临床设置。
结论:尽管最近的一次大审判与先前的研究结果,证据在总体仍然支持使用和合患者脊髓灰质炎咨询委员会。持续气道正压降低患者死亡率更ACPE继发于急性心肌缺血或梗死。
主要资金来源:一个也没有。
评论
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错误分析对于3 cpo审判。安实习生地中海。2010年8月17日,153 (4):277 - 8;278年作者回复。doi: 10.7326 / 0003-4819-153-4-201008170-00024。 安实习生地中海。2010。 PMID:20713805 没有可用的抽象。
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