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比较研究
。 2010年11月,138(5):1078 - 85。
DOI：10.1378 / chest.09-2002。 Epub 2010年3月26日。

生存在结节病相关肺动脉高压的血流动力学评价的重要性

罗伯特·P鲍曼1， 彼得Ĵ恩格尔， 丽莎•泰勒， 伊利斯E下部
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生存在结节病相关肺动脉高压的血流动力学评价的重要性

罗伯特·P鲍曼等。 胸部。 。
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摘要

目的：在晚期肺结节病患者中，肺动脉高压(PH)与死亡率增加有关。肌样肿相关的PH值可能是左心室功能障碍(LVD)或孤立的肺血管系统异常的结果。我们的目的是确定PH的原因是否会影响持续性呼吸困难的结节病患者的生存。

方法:经免疫抑制治疗的结节病患者持续呼吸困难行右侧心导管检查。肺动脉压(PAO)≥15mm Hg的患者被定义为LVD。根据血流动力学将患者分为无PH(肺动脉平均压[PAmean] < 25mm Hg)、无LVD的PH (PAmean≥25mm Hg和PAO < 15mm Hg)、有LVD的PH (PH/LVD) (PAmean≥25mm Hg和PAO≥15mm Hg)。

结果：在一个机构对130名患者进行了研究:50名(38.5%)患者有PH而无LVD，而20名(15.4%)患者有PH/LVD。所有患者在分析前至少18个月进行了诊断程序。无LVD的PH与无PH的死亡危险比(HR)为10.39(95%可信区间，2.99-13.78;P <。)。PH无LVD与PH/LVD死亡的HR分别为3.14 (95% CI, 1.01-5.62);P < . 05)。在4期胸部x线照片的存在和需要补充氧在组之间是不同的。在Cox比例危险模型中，生存的独立预测因子是4期胸部x线图(P < .005)和血流动力学组(P < .02)。

结论:无LVD的PH值与死亡率增加相关。由于29%的肌样病相关PH值是由LVD引起的，因此需要对患者进行血流动力学评估。

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