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我尊敬地尊敬你。1991年5月;143(5期1):1121-9。

经支气管镜和非支气管镜“盲”支气管肺泡灌洗液细菌学分析诊断呼吸机相关性肺炎。

作者信息

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瑞士日内瓦大学医院麻醉科。

摘要

巨大努力,一直致力于提高,因为它的高发病率和死亡率在重症监护病房(ICU)患者呼吸机相关(VA)肺炎的早期和准确的诊断手段。一个良好的诊断率已经从支气管肺泡灌洗(BAL)流体或保护的标本刷,两者均由纤维支气管镜检查获得的定量培养的报道。由于支气管镜检查需要特定的技能,是昂贵的,我们评价一个更简单的方法来获得BAL液,即,是盲目引入到支气管树的导管。从支气管镜BAL采样(B-BAL)和盲目nonbronchoscopically收集BAL(NB-BAL)定量分析所述培养物的灵敏度,特异性和对于VA肺炎诊断预测价值。共有40对样本中需要长期机械通气,并提出开发性肺炎的高危患者28例进行了审查。对于具有细菌学数据比较,我们定义的临床评分为肺炎使用下列变量从零到12的范围:体温,白细胞计数,体积和气管分泌物的性质,动脉氧合,胸部X-射线,革兰氏染色,和气管的培养吸出。为了定量使用了细菌指数(BI)在BAL中的细菌,其定义为每毫升BAL液中培养的细菌的数量的对数的总和。观察到的临床评分和定量细菌学之间的良好相关性(r = 0.84 B-BAL和0.76 NB-BAL,P小于0.0001)。类似于在狒狒研究中,患者肺部感染可能是由BI大于被区分或等于5以93%的灵敏度和100%的特异性(B-BAL)。(摘要截短的250个字)。

结论:
2024824
DOI:
10.1164 / ajrccm / 143.5 _pt_1.1121
[索引为MEDLINE]

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