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． 2010年10月;(3):294 - 9。
doi: 10.1007 / s11239 - 010 - 0452 - x。

复发静脉血栓栓塞的发生率和慢性血栓栓塞肺动脉高压的患者后首次发作的肺栓塞

丹妮拉波里1， Elisa热那亚， 伊米莉亚公诉， 奇亚拉Arcangeli， 多梅尼科Prisco， Rosanna Abbate， 马西莫Miniati
从属关系

复发静脉血栓栓塞的发生率和慢性血栓栓塞肺动脉高压的患者后首次发作的肺栓塞

丹妮拉波里et al。 J Thromb溶栓． 2010年10月．

摘要

在首次发生肺栓塞(PE)后，需要考虑两个主要问题:停止抗凝后复发的风险，以及慢性血栓栓塞性肺动脉高压(CTPH)的风险。我们对PE首发期存活的患者进行前瞻性连续随访，观察有无深静脉血栓形成，以评估静脉血栓栓塞(VTE)复发以及有症状和无症状CTPH的发生率。在口服抗凝治疗(OAT) 3-6个月后，患者接受经胸超声心动图测量经狭窄(rV-rA)梯度。当rV-rA梯度为>35 mmHg时，进一步评估以排除CTPH。随访期间，对出现持续性呼吸困难的患者进行了重新评估。在接受OAT停药的患者中，在华法林停药1个月后对d -二聚体(DD)、凝血酶原片段1 + 2 (F1 + 2)和血栓倾向进行评估。共239例患者，118例男性，中位年龄59(16-89)岁，中位随访时间36(9-192)个月。rV-rA梯度>30 mmHg≤35 mmHg者9例，37 mmHg者1例。在rV-rA梯度正常的患者中，1例在首次事件发生55个月后出现持续呼吸困难，并被证实为CPTH。在停止OAT的206例患者中，23例(11.2%)出现VTE复发，11例PE(48%)。 Elevated DD and F1 + 2 levels after stopping OAT were significantly associated with recurrence. None of patients with recurrent VTE had elevated rV-rA gradient. In our series the incidence of CTPH after a first episode of PE was 0.4%. VTE recurrence and elevated DD and F1 + 2 levels seemed not to be related to the development of CTPH.

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参考文献

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