doi: 10.1164 / rccm.200905 - 0695摄氏度。
2010年2月4日。
在哮喘患者中使用呼出性一氧化氮测量来识别反应性、危险表现型
合作者,从属关系
- PMID:20133930
- PMCID:PMC2874447
- DOI:10.1164 / rccm.200905 - 0695摄氏度
项剪贴板
在哮喘患者中使用呼出性一氧化氮测量来识别反应性、危险表现型
呼吸危重症护理医学杂志．
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摘要
理由是:呼出一氧化氮(Fe(NO))是轻、中度哮喘气道炎症的生物标志物。然而，铁(NO)水平是否与传统治疗难治性严重哮喘患者的气道炎症有关尚不清楚。在这里，我们假设，根据Fe(NO)水平定义的气道炎症来分类严重哮喘，将识别出一个更有反应性、风险更大的哮喘表型。
方法:在446名不同程度哮喘患者(175名重度，271名非重度)和49名健康受试者中，测定了Fe(NO)和哮喘的主要特征，包括气道炎症、气流受限、高度膨胀、高反应性和特应性。
测量及主要结果:重度和非重度哮喘患者的铁(NO)水平相似。尽管在严重哮喘中进行了更大程度的皮质类固醇治疗，但高铁(NO)水平(>35 ppb)的个体比例在组中是相同的(40%)。所有患有哮喘和高铁(NO)的患者有更多的气道反应性(对支气管扩张剂和methacholine激发反应的最大逆转)，更多的过敏性气道炎症(痰嗜酸性粒细胞)的证据，更多的特应性(皮肤试验阳性，血清IgE和血液嗜酸性粒细胞升高)的证据，以及更多的恶性通货膨胀。但对他们症状的意识却降低了高铁(NO)确定了那些严重哮喘患者，其特征是最大的气流阻塞和恶性通货膨胀，并最经常使用紧急护理。
结论:根据Fe(NO)对哮喘进行分组提供了哮喘严重程度的独立分类，在严重哮喘患者中确定了最具反应性和最令人担忧的哮喘表型。
数据
根据受试者操作特征(receiver operator characteristic, ROC)曲线，用F对数据库中的相关变量(如在线补充表E1所示)进行分析
e
没有作为一个连续变量。各变量的截断点根据ROC曲线确定。这里显示的是所有这些截止点的频率分布。与F有显著关系的变量(包括分类变量和连续变量)的所有截止点的中位数
e
没有是37磅。这为我们选择35 ppb作为高F和低F之间的截止点的有效性提供了支持
e
没有．
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