目的:
为了确定在系统回顾和观察性研究的荟萃分析呼吸机相关性肺炎的归因死亡。呼吸机相关性肺炎,一般认为,以增加患者的死亡率。这种观点主要是基于观察性研究的结果。
数据源:
我们使用考研,科学网和文摘从一开始系统的搜索战略,通过2007年2月此外,进行参考和相关的文章搜索。
研究选择:
如果研究报告了呼吸机相关性肺炎患者和非呼吸机相关性肺炎患者的死亡率,则纳入研究。
数据提取和合成:
五十二项研究,共17347例患者符合纳入标准。所有研究的汇集造成1.27(95%置信区间= 1.15-1.39)的相对危险性,但异质性相当大(I2统计量= 69%)。异质性的来源无法通过在研究设计,研究质量和诊断方法的差异来解释。然而,异质性限制了研究调查仅外伤患者(I2 = 1.3%)或急性呼吸窘迫综合征(I2 = 0%)的患者,创伤患者中1.09(95%置信区间= 0.87-1.37)的估计的相对风险和0.86(95%置信区间= 0.72-1.04)患有急性呼吸窘迫综合征中。
结论:
没有归因死亡患者因外伤或急性呼吸窘迫综合征呼吸机相关性肺炎的证据。然而,在其他非指定的患者群体,有一个归因死亡是由于呼吸机相关性肺炎的证据,但是这不能因研究结果的异质性量化。更详细的研究,使亚组分析,需要确定呼吸机相关性肺炎在这些患者人群的归因死亡率。