目的:
发病早期肺炎心脏骤停后屡有报道,尽管低温治疗和后期复苏的疾病表现难以诊断。我们的目的是评价血清降钙素原(PCT)的测量,以帮助诊断肺炎在此设置的能力。
方法:
考上一个学术内科重症监护病房(ICU)成功地连续病例的回顾性研究中心脏骤停复苏(2008年7月2006年3月)。所有的病人档案进行了审查期间入住ICU的第5天,以评估肺炎的发展。血清PCT在入院时,天(d)1,2和3进行测量。
结果:
其中包括132例患者,肺炎被诊断为86,和抗生素在115例患者在第5天开始。PCT是肺炎患者显著高出D1(4.58对1.03纳克/毫升,p值= 0.017),D2(3.76对0.73,P = 0.002)和D3(3.76对0.73,p值= 0.046)。ROC曲线下面积分别为0.59入院时,在0.64 D1,0.68在D2和0.63在D3。使用0.5纳克/毫升,阴性预测值分别为39入院%,在D1的42%,并在52 D2%的阈值,而阳性预测值分别为72,68和70%之间。患者后复苏休克(N = 66)具有比无血管加压-患者从D1至D3显著更高PCT水平。
结论:
PCT的诊断价值是心脏骤停后较差,不应该被用来评价早发性肺炎。后复苏疾病本身可以在这个缺乏特异性和预测值中起主要作用。