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重症监护医学。2010年1月; 36(1):92-9。DOI:10.1007 / s00134-009-1681-3。电子出版2009年10月21日。

降钙素原在低温治疗的心脏骤停患者发病早期肺炎的诊断价值。

作者信息

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内科ICU,医院科钦,AP-HP,27街杜新市区圣 - 雅克,75679巴黎Cedex的14,法国。nmongardon@yahoo.fr

抽象

目的:

发病早期肺炎心脏骤停后屡有报道,尽管低温治疗和后期复苏的疾病表现难以诊断。我们的目的是评价血清降钙素原(PCT)的测量,以帮助诊断肺炎在此设置的能力。

方法:

考上一个学术内科重症监护病房(ICU)成功地连续病例的回顾性研究中心脏骤停复苏(2008年7月2006年3月)。所有的病人档案进行了审查期间入住ICU的第5天,以评估肺炎的发展。血清PCT在入院时,天(d)1,2和3进行测量。

结果:

其中包括132例患者,肺炎被诊断为86,和抗生素在115例患者在第5天开始。PCT是肺炎患者显著高出D1(4.58对1.03纳克/毫升,p值= 0.017),D2(3.76对0.73,P = 0.002)和D3(3.76对0.73,p值= 0.046)。ROC曲线下面积分别为0.59入院时,在0.64 D1,0.68在D2和0.63在D3。使用0.5纳克/毫升,阴性预测值分别为39入院%,在D1的42%,并在52 D2%的阈值,而阳性预测值分别为72,68和70%之间。患者后复苏休克(N = 66)具有比无血管加压-患者从D1至D3显著更高PCT水平。

结论:

PCT的诊断价值是心脏骤停后较差,不应该被用来评价早发性肺炎。后复苏疾病本身可以在这个缺乏特异性和预测值中起主要作用。

结论:
19844695
DOI:
10.1007 / s00134-009-1681-3
[索引为MEDLINE]

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