Cochrane数据库系统2009年10月07日;（4）：CD000022。DOI：10.1002 / 14651858.CD000022.pub3。

抗生素预防以减少呼吸道感染和接受重症监护的成年人的死亡率。

Liberati一 ¹,达米科[R,Pifferi小号,托里V,Brazzi L,Parmelliè。

作者信息

1: 意大利科克伦中心，Mario Negri药理学研究所，Via La Masa, 19, Milan, Italy, 20156。

抽象

背景:

肺炎是重症监护病房(icu)死亡的一个重要原因。ICU患者肺炎发病率在7% ~ 40%之间，呼吸机相关性肺炎的粗死亡率可能超过50%。尽管并非所有此类肺炎患者的死亡都可直接归因于肺炎，但它已被证明独立于与此类死亡密切相关的其他因素，对重症监护病房的死亡率有贡献。

目的：

评估预防性抗生素方案的效果，如选择性清除消化道污染(SDD)，以预防呼吸道感染(RTIs)和接受重症监护的成人的总体死亡率。

搜索策略:

我们检索对照试验的Cochrane中心注册（中环）（Cochrane图书馆2009年，第1期），其中包含了科克伦急性呼吸道感染（ARI）集团的专业注册;MEDLINE（1966年1月至2009年3月）;和医学文摘（1990年1月至2009年3月）。

选择标准：

随机对照试验的成人ICU患者中的生殖道感染抗生素预防和死亡的（随机对照试验）。

数据收集与分析:

至少有两个审查作者独立提取数据和评估审判质量。

主要结果：

我们纳入了36项涉及6914人的试验。抗生素使用、患者特征、RTIs风险及对照组死亡率存在差异。试验比较局部和全身性抗生素,有显著减少在rti(许多研究= 16,比值比(或)0.28,95%可信区间(CI) 0.20 - 0.38)和总死亡率(或研究的数量= 17日0.75,95%可信区间0.65到0.87)治疗组。仅在试验比较局部抗菌剂(或比较局部加系统性和系统性独自)有显著减少rti(或研究的数量= 17日0.44,95%可信区间0.31到0.63)而不是总死亡率(或研究的数量= 19日0.97,95%可信区间0.82到1.16)治疗组。