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随机对照试验
。 2009年9月26日,374 (9695):1082 - 8。
doi: 10.1016 / s0140 - 6736 (09) 61038 - 2。 Epub 2009年8月12日。

非侵入式通风在hypercapnic拔管后慢性呼吸系统疾病患者:随机对照试验

Miquel费雷尔1, Jacobo Sellares, Mauricio瓦伦西亚, Andres Carrillo, Gumersindo冈萨雷斯, 琼雷蒙十二月, 约瑟玛丽亚尼古拉斯, 安东尼·托雷斯
从属关系
随机对照试验

非侵入式通风在hypercapnic拔管后慢性呼吸系统疾病患者:随机对照试验

Miquel费雷尔et al。 《柳叶刀》。 。

文摘

背景:非侵入式通风可以预防拔管后呼吸衰竭的个人在这个并发症的风险增加,和增强血碳酸过多症患者的生存期已记录。我们旨在评估预期的有效性无创性通气在血碳酸过多症患者拔管后,随着救援治疗呼吸衰竭时的发展。

方法:我们进行了一个随机对照试验在三个重症监护病房的病人在西班牙。我们招收了106名机械通风的慢性呼吸系统疾病和血碳酸过多症患者自主呼吸试验成功后。我们随机分配参与者通过电脑接收拔管后非侵入式通风24 h (n = 54)或常规氧治疗(n = 52)。呼吸衰竭的主要终点是避免在72 h后拔管。由意图治疗分析。这个试验是在clinicaltrials.gov注册,标识符NCT00539708。

发现:呼吸衰竭患者拔管后少分配分配的非侵入式通风比常规氧疗法(8(15%)和25 (48%);优势比为5.32 (95% CI 2.11 - -13.46);p < 0.0001)。呼吸衰竭患者,非侵入式通风救援疗法避免再插管在17个27的病人。非侵入性的独立通风是降低拔管后呼吸衰竭的风险(调整后的优势比为0.17 (95% CI 0.06 - -0.44);p < 0.0001)。90天的死亡率降低的病人分配无创性通气比传统分配氧气(p = 0.0146)。

解释:早期无创性通气拔管后呼吸衰竭的风险减少和降低了90天的死亡率在血碳酸过多症患者自主呼吸试验。程序实现这一策略的机械通风管理慢性呼吸系统疾病患者为宜。

资助:IDIBAPS CibeRes,洋底de Investigaciones疗养地,欧洲呼吸协会。188bet官网地址

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