边缘型肺动脉压力在硬皮病与运动能力下降有关
- PMID:19679693
- DOI:10.1164 / rccm.200904 - 0563摄氏度
边缘型肺动脉压力在硬皮病与运动能力下降有关
文摘
理由是:肺动脉高血压与受损的运动能力和降低硬皮病患者的生存期。靶向治疗的随机对照研究显示显著的好处在病人休息平均肺动脉压(肺动脉平均)大于25毫米汞柱。肺动脉压力的临床意义上正常范围值是未知的。
目的:检查的临床相关性硬皮病患者的肺动脉压力。
方法:无创性检查程序后,29日系统性硬化症患者没有明显的肺纤维化和没有已知的肺动脉高血压同时接受了右心导管术和心肺运动试验。6分钟步行距离(6随钻测量)在48小时内确定。
测量及主要结果:休息肺动脉平均高于中位数(17毫米汞柱)与减少6随钻测量(396 + / - 71和488 + / - 76;P < 0.005)和峰值Vo(2)(76 + / - 11%比90 + / - 24%;P = 0.05)。与6随钻测量静息肺血管阻力呈负相关(r = 0.45;P < 0.05)。在25 - 50 w,肺动脉平均高于中位数(23和28毫米汞柱)与降低6随钻测量有关(P < 0.005;P < 0.0005)。在高峰锻炼,肺动脉平均显示没有协会6随钻测量或峰值Vo (2);然而,心脏指数呈正(r = 0.45;P < 0.05),肺血管阻力与6随钻测量负相关(r = -0.38; P < 0.05).
结论:肺动脉平均和阻力上正常范围在休息和适度的运动与运动能力下降,可能表明系统性硬化症患者的早期肺血管病变。调查等的预后和治疗影响边缘发现是必要的。临床试验注册http://www.clinicaltrials.gov (NCT00609349)。
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