早期肺癌术后局部复发:975例患者11年的经验
癌症。
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摘要
背景:目前研究的目的是评估阶段I至II Nonsmall细胞肺癌（NSCLC）手术后局部衰竭（LF）的致算风险，并评估影响这种风险的外科和病理因素。
方法:研究人员回顾了1995年至2005年间杜克大学所有T1至T2、N0至N1 NSCLC手术患者的记录，包括相关的放射学研究。采用Kaplan-Meier法评估疾病复发风险。多变量Cox回归分析评估了整个队列和IB至II期疾病接受最佳手术的亚组中与LF相关的因素。
结果：对于所有975名连续患者，局部和/或远处疾病复发的5年致癌风险为36％。第一个失败部门仅为当地（25％），地方和遥远（29％），仅限距离（46％）。LF的5年性致命风险为23％。在多变量分析中，发现鳞状/大细胞组织学（危险比[HR]，1.98），阶段> IA（HR，2.02）和索伯巴尔切除（HR，1.99）与LF的风险较高相关。对于患者的子集（n = 445）进行至少患有阴性手术边缘的肺切除术，目前考虑佐剂化疗（阶段IB-II疾病），LF的5年的致癌风险为27％。在该亚组中，鳞状/大细胞组织学（HR，2.5）和淋巴血管空间侵袭（HR，1.74）与LF的风险较高有关。5年的LF率分别为13％，32％和47％，具有0,1或2个风险因素。
结论:早期NSCLC涉及当地遗址后，疾病复发超过一半的疾病复发。病理因素可能有助于将这些患者区分为最高风险。
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