活动性巨细胞病毒感染常见于机械通气重症监护病房患者
摘要
摘要目的:评估非免疫抑制重症监护病房(ICU)患者活动性巨细胞病毒(CMV)感染的发生率、危险因素和结局。
设计:前瞻性流行病学研究。
设置:大学医院的重症监护室
病人:非免疫抑制ICU患者242例机械通气0 ~ 2天。
干预措施:入院时进行常规pp65抗原血症和巨细胞病毒血清学检查，然后每周进行一次。怀疑为肺炎时行支气管肺泡灌洗病毒培养。
测量结果及主要结果:242例ICU患者中有39例(16.1%，置信区间11.5% ~ 20.7%)发生活动性巨细胞病毒感染，诊断为抗原血症阳性(85%)和/或支气管肺泡灌洗快速病毒培养阳性(26%)。21例(54%)患者开始抗病毒治疗。活动性巨细胞病毒感染患者的ICU死亡率(54%对37%，p = 0.082)和住院死亡率(59%对41%，p = 0.058)均高于非活动性巨细胞病毒感染患者。多因素分析表明，入院时活动性巨细胞病毒感染和简化急性生理评分II与ICU死亡相关。活动性巨细胞病毒感染患者机械通气时间更长，ICU住院时间更长，发生细菌性院内感染的可能性更大(p < 0.001)。Logistic回归分析结果显示，患者曾入住其他病区(p = 0.043;优势比[OR]， 2.49)，输血(p = 0.04;OR, 3.31)，肠内喂养(p = 0.005;OR, 3.00)， ICU入院前近期使用皮质类固醇(p = 0.08;OR, 2.26)、年龄(p = 0.07; OR, 1.026) were associated with the occurrence of active CMV infection.
结论:活动性巨细胞病毒感染常见于既往健康的ICU机械通气患者。需要进一步的研究来评估抗病毒治疗在减少活动性巨细胞病毒感染的发生率和结果影响方面的作用。
评论
-
重症监护室巨细胞病毒:病原体还是过客?危重医学杂志，2009,37(6):2095-6。doi: 10.1097 / CCM.0b013e3181a5e725。 危重医疗，2009。 PMID:19448451 免费PMC文章。 没有摘要。
-
重症监护室巨细胞病毒再激活:不是迟发性呼吸机相关性肺炎的原因。危重医学杂志;2010;38(1):341;作者回复341-2。doi: 10.1097 / CCM.0b013e3181bfe6cd。 危重医疗，2010。 PMID:20023501 没有摘要。
类似的文章
-
郊区医疗中心重症监护病房患者呼吸机相关肺炎的结局和归因成本危重医学杂志，2003;31(5):1312-7。ccm.0000063087.93157.06 doi: 10.1097/01.。 《急救医学》，2003年。 PMID:12771596
-
内科病房与重症监护病房住院患者的机械通气——一项观察性比较研究[J] .疾病防治，2007;22(1):13-7。doi: 10.1016 / j.jcrc.2006.06.004。Epub 2007年1月31日 [J] Crit Care. 2007。 PMID:17371738
-
高危饮酒者在重症监护病房期间获得细菌感染的风险高于戒酒或适度饮酒者。危重医学杂志，2008,36(6):1735-41。doi: 10.1097 / CCM.0b013e318174dd75。 危重医疗，2008。 PMID:18520640
-
病毒在院内肺炎中的作用。流行病学杂志，2011,24(2):152-6。doi: 10.1097 / QCO.0b013e328343b6e4。 流行病学，2011。 PMID:21252660 审查。
-
Mimivirus致病性研究进展。53 Intervirology。2010;(5):304 - 9。doi: 10.1159 / 000312915。Epub 2010年6月15日。 Intervirology》2010。 PMID:20551682 审查。
引用的
-
COVID-19危重症患者巨细胞病毒血液再激活:危险因素及其对死亡率的影响中华医学杂志，2011;31(6):563 - 563。doi: 10.1007 / s00134 - 022 - 06716 - y。2022年5月18日。 重症医学。2022。 PMID:35583676 免费PMC文章。
-
SARS-CoV-2急性呼吸窘迫综合征患者呼吸机相关性肺炎当前意见危重护理。2022年2月1日;28(1):74-82。doi: 10.1097 / MCC.0000000000000908。 当前观点危重护理，2022。 PMID:34932525 免费PMC文章。
-
重症监护病房危重病人的疱疹dna血症和TTV病毒血症:一项单中心前瞻性纵向研究。前沿免疫，2021年11月2日;12:698808。doi: 10.3389 / fimmu.2021.698808。eCollection 2021。 Front immuno1, 2021。 PMID:34795661 免费PMC文章。
-
eb病毒和巨细胞病毒在covid -19严重症状中的再激活或需要治疗的高炎症触发因素?危重病人的大病例系列。重症监护医学杂志，2014,37(9):1152-1158。doi: 10.1177 / 08850666211053990。2021年11月18日 J重症监护医学。2022。 PMID:34791940 免费PMC文章。
-
免疫功能强机械通气患者巨细胞病毒再激活:一项前瞻性观察研究。中华医学会传染病杂志。2021年9月30日;21(1):1026。doi: 10.1186 / s12879 - 021 - 06698 - 0。 BMC传染病。2021。 PMID:34592936 免费PMC文章。
网格计算
LinkOut -更多资源
全文来源
其他文献来源
医疗
