随机对照试验
头盔与特定的设置与面罩无创通气
暴击治疗地中海。
2009年6月。
文摘
摘要目的:比较的生理效应(NPSV)由一个无创性压力支持通气面罩、头盔使用相同的设置,和一个头盔与特定的设置。气体交换,吸气肌肉努力过程同步,和舒适。
设计:未来的交叉研究。
设置:13-bed医学大学医院的重症监护室。
病人:十一个呼吸窘迫的危险的患者早期拔管后NPSV要求。
干预:一小时后拔管,三个20分钟NPSV时期被面罩以随机的顺序交付,头盔,头盔有50%都在增加压力最高的支持和呼气末正压通气,增压率(95% max)。
测量及主要结果:流和气管、食管和胃的压力信号测量三个NPSV条件下和在自主呼吸。与面罩、头盔使用相同的设置导致吸气肌肉更大的努力,但这种差异被废除的具体设置(在cm H2O.s pressure-time产品。分钟,63.8(27.3 - -85.9),81.8(36.0 - -111.5),和58.0(25.4 - -79.5),分别为p < 0.05,与209.3(29.8 - -239.6)在自主呼吸)。与面罩、头盔使用相同的设置过程同步,恶化的时间触发和cycling-off延误(0.14秒(0.11 - -0.20)和0.32(0.26 - -0.43)秒,p < 0.05;(0.08 - -0.24)和0.20秒和0.27秒(0.25 - -0.35),p < 0.01)。具体的设置与头盔相比显著提高触发延迟没有特定的设置(p < 0.01)。宽容是相同的三个方法。
结论:我们的研究结果表明,增加压力支持水平和呼气末正压通气的使用增压率最高时可能会建议提供NPSV通过头盔。
评论
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