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2009年12月,136(6):1576 - 1585。
doi: 10.1378 / chest.08 - 2602。 Epub 2009 3月24日。

系统回顾和荟萃分析:军团病的尿抗原检测

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审查

系统回顾和荟萃分析:军团病的尿抗原检测

行长什et al。 胸部 2009年12月

摘要

背景:尿液抗原检测可简单快速地诊断军团病,尽管研究报告了一系列敏感性。我们进行了一项系统综述,以评估军团菌尿液抗原的测试特征。

方法:我们检索了Medline,摘录pta Medica数据库和检索文章的参考书目。如果真阳性、假阴性、真阴性和假阳性观察的绝对数量是可用的,那么就使用英语研究,并将其包括在内,并且清楚地描述了“黄金标准”。两名调查人员独立审阅文章并提取数据。采用诊断准确性研究质量评估(QUADAS)对质量进行评估。敏感性和特异性使用随机效应模型,加权SE的倒数通过Wald方法计算。

结果:检索到50篇文章进行详细评价,其中30篇符合纳入标准。除两项研究外,所有研究都集中在血清型1军团菌。报告了使用6种不同方法的40种测定,26种测定使用商业试验,14种测定使用内部试验。研究质量普遍较低,QUADAS平均得分4.4分(总分14分,范围1至9分)。合并敏感性为0.74 (95% CI, 0.68 ~ 0.81),特异性为0.991 (95% CI, 0.984 ~ 0.997)。高质量的研究敏感性较低,有发表偏倚的证据。

结论:军团菌尿抗原的血清型1似乎有极好的特异性,尽管适度的敏感性。然而,纳入研究的质量较差和发表偏倚的存在表明对测试性能的高估。需要高质量的研究。

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