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2009年6月1日;179(11):1043-7。
doi: 10.1164 / rccm.200808 - 1313摄氏度。 2009年2月26日。

支气管肺泡灌洗在特发性肺纤维化诊断中的意义

从属关系

支气管肺泡灌洗在特发性肺纤维化诊断中的意义

Shinichiro Ohshimoet al。 我是急救医生吗

摘要

理由是:根据2002年ATS/ERS共识分类,具有一致的临床/生理表现和高分辨率计算机断层扫描(HRCT)的典型特征,无需手术肺活检即可确诊特发性肺纤维化(IPF)。支气管肺泡灌洗(BAL)和/或经支气管活检是2000年ATS/ERS IPF声明中的四个主要标准之一,在2002年ATS/ERS共识分类的诊断算法中不再重要。

目的:目的:评价BAL在IPF诊断中的附加价值。

方法:本文共对101例HRCT疑似IPF患者进行了研究。27例患者因缺乏功能障碍(n = 20),潜在疾病导致纤维化(n = 5)或与IPF不一致的临床病史(n = 2)而被排除。其余74例患者符合2002年ATS/ERS共识分类中推荐的在没有手术活检的情况下进行诊断的所有标准。最终诊断是通过进一步的检查,包括病理分析,在BAL上显示不一致的IPF结果的患者。

测量结果及主要结果:淋巴细胞在BAL中的截点水平为30%,表明对IPF的诊断具有良好的鉴别能力。74例患者中有6例(8%)BAL淋巴细胞增多30%或更高。他们的最终诊断是特发性非特异性间质性肺炎(n = 3)和外源性过敏性肺泡炎(n = 3)。通过2例手术活检和4例后续结果证实了诊断观念的改变。

结论:BAL淋巴细胞增多症改变了74例可能被误诊为没有BAL的IPF患者中的6例的诊断观念。

评论

  • 诊断间质性肺疾病的艺术和科学。
    金德BW,威尔斯AU。 Kinder BW等。 [J]中华呼吸与急救医学杂志;2009;39(11):974- 975。doi: 10.1164 / rccm.200903 - 0349。 我是呼吸和急救医学。2009。 PMID:19458270 没有摘要。

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