审查
耐多药结核病患者的治疗结果:系统综述和荟萃分析
柳叶刀感染说。
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摘要
耐多药结核病是一个日益引起临床和公共卫生关注的问题。为了评估有关MDR结核病治疗方案的现有证据,我们对现有治疗研究进行了贝叶斯随机效应荟萃分析,以评估治疗方案设计、研究方法和患者群体差异对成功治疗的患者比例的影响。成功的治疗结果定义为治愈或治疗结束。34份临床报告,平均每份报告250名患者符合纳入标准。我们的分析显示,在治疗时间至少为18个月,以及在整个治疗过程中直接观察治疗情况下,成功治疗的患者比例有所提高。结合这两种因素的研究的合并成功比例(69%,95%可信区间[CI] -73%)明显高于其他治疗结果的研究(58%,95%可信区间52-64%)。个体化治疗方案的治疗成功率(64%,95%可信区间59-68%)高于标准化治疗方案(54%,95%可信区间43-68%),尽管差异不显著。不同研究的治疗方法和研究方法各不相同。许多重要的变量,包括患者的艾滋病毒状况,在不同的研究中报告不一致。这些结果强调了强有力的患者支持和治疗后续系统对于制定成功的耐多药结核病治疗方案的重要性。
评论
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