随机对照试验
危重创伤患者机械通气时吸氧浓度的自主控制
J创伤．
2009年2月．
摘要
背景:在战区运送机械通气病人面临着包括资源节约在内的挑战。在战场环境中，提供充足的氧气供应仍然是一个重大问题。自主控制氧气浓度可以减少任务负荷。
方法:对需要通气且吸入氧浓度(FIO2)大于0.35的创伤患者进行评估。患者被随机分为连续4小时的自主控制组和标准护理组。自主控制系统由呼吸机、血氧计和便携式计算机组成。便携式计算机包含控制算法，每5秒收集呼吸机和氧饱和度(SpO2)数据。控制器的目标是通过1%到5%的离散变化将SpO2维持在94% +/- 2%。每5秒记录一次呼吸机设置和SpO2，用于分析。
结果:本研究纳入15例患者。临床控制期间，33% +/- 36%的时间氧饱和度维持在92% - 96%的饱和度范围内，自主控制期间为83% +/- 21%。在自主控制期间，氧气使用量减少了44%。两组间SpO2发作总时间的差异小于88% (6.02 +/- 0.83 vs. 6.87 +/- 0.46分钟，p < 0.05)。SpO2发作次数无差异，均<88%。
结论:FIO2的自主控制提供了减少氧气使用量的机会，允许重量和资源的减少，而不增加通气创伤患者低氧血症的风险。
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