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审查
2009年2月;(4):394 - 403。
doi: 10.1093 / eurheartj / ehp022。 2009年1月20日。

肺动脉高压随机对照试验的meta分析

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肺动脉高压随机对照试验的meta分析

Nazzareno Galieet al。 心欧元J 2009年2月
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抽象的

目的:肺动脉高压尚无治愈方法,但目前批准的治疗方案包括前列腺素、内皮素受体拮抗剂和磷酸二酯酶-5型抑制剂。由于样本量小、持续时间短,这些化合物对生存的影响尚未在个别试验中得到适当评估。我们对所有在这种情况下发表的药物的随机对照试验进行了荟萃分析。

方法和结果:从1990年1月到2008年10月在Medline数据库中搜索试验。初步分析只包括安慰剂对照组的研究,敏感性分析也包括两个积极治疗组的比较研究。主要指标为全因死亡率。主要分析包括21项试验(3140例患者),敏感性分析包括另外两项研究(59例患者)。试验的平均持续时间为14.3周。对照组全因死亡率为3.8%。积极治疗可使死亡率降低43% (RR 0.57;95%可信区间0.35 - -0.92;P = 0.023);敏感性分析证实,死亡率降低了38% (RR 0.62; 95% CI 0.39-1.00; P = 0.048).

结论:该荟萃分析的结果表明,在批准用于肺动脉高压的患者治疗的患者中提高存活。

数据

图1
图1
搜索策略的流程图和试验选择。
图2
图2
与对照组相比,积极治疗组的累计RR估计死亡(RR [95% CI])。P= 0.023为逆方差法初步分析的总体估计值。两组均无事件的研究(表3)被排除在外。
图3
图3
与按治疗类别分层的对照组(逆方差法)相比,积极治疗组的累计RR估计死亡。团体之间的异构性:P= 0.771。两组均无事件的研究(表3)被排除在外。rr,相对风险。
图4
图4
与对照组相比,积极治疗组的累计RR估计死亡,按研究中基线运动能力的中位数分层(逆方差法)。两组均无事件的研究(表3)被排除在外。团体之间的异构性:P= 0.825。6MWD,六分钟的距离;rr,相对风险。
图5
图5
与对照组相比,活性治疗组住院治疗的累积RR估计。P逆方差法总估计值< 0.001。两组均无事件的研究(表3)被排除在外。rr,相对风险。

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参考

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