背景:
耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)和铜绿假单胞菌等病原体现在可导致住院患者肺炎。卫生保健相关肺炎(HCAP)的概念试图捕捉这一点，但其预测价值尚不清楚。
方法:
我们审查了肺炎入院的病人;感染了耐药菌担任研究终点。卫生保健相关性肺炎是目前如果患者符合下列条件之一：最近住院，护理之家居住，长期进行血液透析，或免疫抑制。我们比较符合任何标准HCAP与那些谁没有HCAP患者中耐药感染率和探索定义的各个组成部分。
结果：
在队列中(n = 639)，有289人(45.2%)发现了耐药病原体。尽管HCAP的每一种成分在耐药感染患者中出现的频率更高，但广义定义的特异性仅为48.6%，并且有三分之一的受试者被错误分类。Logistic回归显示与耐药性肺炎相关的4个变量:近期住院、养老院、血液透析和重症监护病房入院。对每个变量分别赋值4、3、2和1分的评分系统对分离耐药细菌和不耐药细菌有中等的预测能力。在3分以下的患者中，耐药病原体的患病率低于20%，而在3分至5分及5分以上的患者中，耐药病原体的患病率低于55%，高于75% (P < .001)。
结论：
虽然阻力是HCAP常见，并不是所有的HCAP组件标准传达类似的风险。简单的评分工具，可以促进与肺炎引起耐药菌的人更准确的识别。