审查
doi: 10.1016 / s0140 - 6736 (08) 61450 - 6。
慢性哮喘和慢性阻塞性肺疾病的复杂性:对风险评估和疾病进展的影响和控制
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- PMID:18805337
- PMCID:PMC2752709
- DOI:10.1016 / s0140 - 6736 (08) 61450 - 6
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审查
慢性哮喘和慢性阻塞性肺疾病的复杂性:对风险评估和疾病进展的影响和控制
《柳叶刀》。
。
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文摘
尽管评估哮喘控制是重要的指导治疗,是很困难的因为时间模式和恶化的风险往往是不可预测的。在这次审查中,我们总结了经典方法与线性的和多维的方法评估控制。接下来,我们展示如何从科学思想的复杂性可以解释的不可预测性支气管哮喘和肺气肿,慢性阻塞性肺疾病的影响。我们表明,波动的分析,用统计物理的方法,可以用来了解哮喘作为一个动态的呼吸系统疾病,被视为一组相互作用的子系统(如炎症、免疫和机械)。波动分析方法的基础是量化的长期时间肺功能参数的历史。我们总结分析可以用来评估未来哮喘发作的风险,影响哮喘严重程度和控制在儿童和成人。
利益冲突声明
我们声明我们没有利益冲突。
数据
简化的(A)和复杂系统(B)的方法
显示的是一个理想化的分形结构和时间序列的波动在不同空间和时间尺度相似,分别。
这种行为可以被模拟的三维模型气道树前(左)和(右)后同时遗憾的许多领域。白色和红色分别封闭和开放的领域。
代表在6个月时间序列的每天PEF,显示在不同的时间尺度自相似的波动与类似的变化。插图图显示了一个短时间尺度的统计特性PEF系列是整个系列的类似。尽管随机出现的,不是随机波动但下令,这意味着任何特定的值依赖于之前的值。
(A)结果与弗雷和他的同事们提出的方法计算短效和长效支气管扩张剂治疗。远程相关性指数α的平均值的两组。(B)计算机模拟基于提出的模型弗雷和他的同事们展示了条件概率π随远程相关性指数α。不同曲线对应于不同的值的最大呼气流量(PEF)。例如,95%的预测PEF曲线是通过假设目前PEF是95%的预测价值,和π,PEF概率小于80%的预测在未来14天PEF是一系列α值计算。曲线表明,未来阻塞性事件的风险较低的PEF非常依赖于α。
(一)经典的监测方法。(B)多维的方法。(C)波动分析方法。
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