系统回顾:T-cell-based潜伏结核感染的诊断分析:一个更新
- PMID:18593687
- PMCID:PMC2951987
- DOI:10.7326 / 0003-4819-149-3-200808050-00241
系统回顾:T-cell-based潜伏结核感染的诊断分析:一个更新
文摘
背景:Interferon-gamma-release化验(干扰素释放)替代品的结核菌素皮肤试验(TST)。最近的一项荟萃分析表明,干扰素释放有很高的特异性,即使在人群中,收到了卡介苗(BCG)接种疫苗。灵敏度是次优的TST和干扰素释放。
目的:新报道的证据来自20个研究合并到一个更新的荟萃分析干扰素释放的敏感性和特异性。
数据来源:PubMed是在2008年3月31日,引用的所有原创文章,指南,并为研究综述了用英语发表评论。
研究选择:研究评估QuantiFERON-TB金,QuantiFERON-TB黄金管(从Cellestis,维多利亚,澳大利亚),和T-SPOT。结核病(英国牛津Immunotec牛津)或其有关酶联免疫斑点版本,precommercial当商业版本数据缺乏。评估敏感性,研究样本必须微生物证实活动性结核病。评估特异性,样品必须包含健康、低风险的个体没有已知肺结核。研究参与者和那些少于10只包括免疫功能不全的受试者排除在外。
数据提取:一位评论家参与者特征抽象数据,测试特点,从38研究和测试性能;这些数据被第二个审稿人双重检查。最初的调查人员正在联系在必要时的额外信息。
数据综合:一个固定后果分析与校正overdispersion是指定子组内池数据完成的。合用的敏感性为78%(95%可信区间,73%到82%)QuantiFERON-TB黄金,70% (78% CI, 63%) QuantiFERON-TB黄金管,和90%的结核感染t细胞斑点(CI, 86%到93%)。的汇集特异性QuantiFERON测试99% non-BCG-vaccinated参与者(CI, 98%到100%)和96%(98%,94%)在总量作为分母的参与者。这T-SPOT汇集特异性。结核病(包括有关酶联免疫斑点版本precommercial) 93% (100% CI, 86%)。结核菌素皮肤试验结果是异类,但特异性non-BCG-vaccinated参与者一贯很高(97% (CI, 95%到99%))。
限制:大多数研究是小,有局限性,包括变量没有潜在的结核病诊断的金标准,测试方法和截止值。商业T-SPOT数据的特异性。结核病检测是有限的。
结论:干扰素释放,尤其是QuantiFERON-TB黄金和QuantiFERON-TB黄金管,有优秀的特异性影响BCG接种疫苗。non-BCG-vaccinated人群的结核菌素皮肤试验特异性很高但是低和可变的总量作为分母的人口。这干扰素释放的敏感性和结核菌素测试和数量不一致,但T-SPOT。结核病似乎更敏感比QuantiFERON测试和测试。
利益冲突声明
数据
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