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我是急救医生。2008年6月1;177(11):1207 - 14所示。doi: 10.1164 / rccm.200709 - 1356摄氏度。Epub 2008 2月28日。

氟替卡松加或不加沙美特罗对慢性阻塞性肺疾病炎症系统生物标志物的影响。

作者信息

1
加拿大温哥华英属哥伦比亚大学呼吸内科。

摘要

理由是:

小型研究表明,吸入糖皮质激素可抑制慢性阻塞性肺病(COPD)的全身炎症。

目的:

目的:确定吸入皮质类固醇,无论是否含有长效-肾上腺素能激动剂,对全身炎症生物标志物的影响。

方法:

我们在11个中心进行了一项双盲随机安慰剂对照试验(n = 289例FEV患者(1例),占预测的47.8±16.2%),比较单吸入氟替卡松或联合沙美特罗与安慰剂对4周内循环系统炎症生物标志物的影响。主要终点为c反应蛋白(CRP)水平。感兴趣的二级分子是IL-6和表面活性蛋白D (SP-D)。

测量方法及主要结果:

氟替卡松和氟替卡松/沙美特罗联合用药对CRP或IL-6水平均无显著影响。但是,与安慰剂相比,氟替卡松和氟替卡松/沙美特罗显著降低了spd - d水平(P = 0.002)。与安慰剂组相比,氟替卡松组和氟替卡松/沙美特罗组的健康状况也有显著改善,这主要是由于症状评分的改善。血液中SP-D水平的变化与健康状况评分的变化有关。FEV(1)仅氟替卡松/沙美特罗组较安慰剂组有显著改善。

结论:

ICS联合长效β(2)-肾上腺素能激动剂不能降低慢性阻塞性肺病患者血清CRP或IL-6水平超过4周。然而,它们确实能显著降低血清SP-D水平。这些数据表明,这些药物降低了肺部特异性,但没有降低COPD全身炎症的生物标志物。

试验注册:

ClinicalTrials.govNCT00120978

(索引对MEDLINE)

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