理由是:
小型研究表明,吸入糖皮质激素可抑制慢性阻塞性肺病(COPD)的全身炎症。
目的:
目的:确定吸入皮质类固醇,无论是否含有长效-肾上腺素能激动剂,对全身炎症生物标志物的影响。
方法:
我们在11个中心进行了一项双盲随机安慰剂对照试验(n = 289例FEV患者(1例),占预测的47.8±16.2%),比较单吸入氟替卡松或联合沙美特罗与安慰剂对4周内循环系统炎症生物标志物的影响。主要终点为c反应蛋白(CRP)水平。感兴趣的二级分子是IL-6和表面活性蛋白D (SP-D)。
测量方法及主要结果:
氟替卡松和氟替卡松/沙美特罗联合用药对CRP或IL-6水平均无显著影响。但是,与安慰剂相比,氟替卡松和氟替卡松/沙美特罗显著降低了spd - d水平(P = 0.002)。与安慰剂组相比,氟替卡松组和氟替卡松/沙美特罗组的健康状况也有显著改善,这主要是由于症状评分的改善。血液中SP-D水平的变化与健康状况评分的变化有关。FEV(1)仅氟替卡松/沙美特罗组较安慰剂组有显著改善。
结论:
ICS联合长效β(2)-肾上腺素能激动剂不能降低慢性阻塞性肺病患者血清CRP或IL-6水平超过4周。然而,它们确实能显著降低血清SP-D水平。这些数据表明,这些药物降低了肺部特异性,但没有降低COPD全身炎症的生物标志物。
试验注册:
ClinicalTrials.govNCT00120978。