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2008年5月15日;177(10):1082-9。
doi: 10.1164 / rccm.200607 - 973摄氏度。 Epub 2008 2月14日。

支气管哮喘患者下呼吸道存在鼻病毒

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支气管哮喘患者下呼吸道存在鼻病毒

莫妮卡我们et al。 我是急救医生吗
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摘要

理由是:普通感冒病毒,人类鼻病毒(HRV),是哮喘加重的最常见原因。然而,HRV对慢性持续性哮喘发病机制的可能贡献尚未确定。

目的:确定至少3周无呼吸道感染临床体征的稳定哮喘患者是否比非哮喘对照组更频繁地在支气管内携带HRV,以及哮喘的临床特征是否与HRV的存在相关。

方法:应用免疫组织化学和间接原位逆转录聚合酶链反应法检测哮喘患者和非哮喘对照组支气管粘膜活检中HRV的存在。

测量结果及主要结果:哮喘组14例支气管活检9例(64.3%),非哮喘对照组6例(33.3%),免疫组化检查发现HRV (P = 0.38)。采用更灵敏的间接原位逆转录聚合酶链反应法,73%的哮喘患者和22%的非哮喘对照组的粘膜活检中发现HRV (P < 0.001)。HRV阳性受试者肺功能低下,血液嗜酸性粒细胞和白细胞增多,支气管粘膜嗜酸性粒细胞浸润。

结论:在哮喘患者的下气道组织中检测到HRV的频率明显高于非哮喘患者,并且其存在与更严重疾病的临床特征相关。

数据

图1 < b >。< / b >
图1所示。
本地化(一个)和diffuse (B染色使用的模式原位人鼻病毒的间接逆转录聚合酶链反应检测。(一个) 47岁女性,患有肺癌、类风湿关节炎和动脉高血压,吸烟;FEV1= 80%预测。(B42岁女性,患有轻中度哮喘、慢性鼻窦炎、鼻息肉病和特应性反应;FEV1= 93%预测,外周血嗜酸性粒细胞= 310细胞/mm3.
图2 < b >。< / b >
图2。
支气管活检有代表性的间接染色原位逆转录聚合酶链反应。(一个人鼻病毒(HRV)探针杂交信号在52岁非吸烟女性慢性咳嗽伴FEV支气管黏膜上皮中的表达196%的人预测;排除了最初的哮喘怀疑。(B62岁女性吸烟伴阿司匹林敏感性重度哮喘患者支气管黏膜上皮HRV杂交探针信号的检测;FEV1= 34%预测。在研究期间,她接受口服甲基强的松龙治疗。(C22岁女性轻至中度哮喘和变应性鼻炎患者的HRV杂交探针检测到未识别的上皮下细胞;FEV1=预测值的106%,血嗜酸性粒细胞= 160个/mm3.。(D) HRV杂交探针检测到圆形粘膜下结构,形态学上类似于上皮下腺体,患者为27岁女性,患有非过敏性、轻中度哮喘、慢性鼻窦炎、鼻息肉病和鼻咽炎;FEV1=预测值的112%,血嗜酸性粒细胞= 59个细胞/mm3.。(E粘膜下结构形态与上皮下腺相似的另一个例子:一位患有阿司匹林过敏、轻中度哮喘、慢性鼻窦炎且不吸烟的59岁女性;FEV1=预测值的103%,血嗜酸性粒细胞= 396个细胞/mm3.。(F) hrv阴性的圆形粘膜下结构,形态类似于上皮下腺,见(E);图显示了HRV信号在粘膜下结构中的特异性。

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