审查
doi: 10.1007 / s00213 - 007 - 0996 - 4。
Epub 2007 11月17日。
成人注意缺陷多动障碍的竞争药物的比较收益和危害:系统回顾和间接比较荟萃分析
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- PMID:18026719
- DOI:10.1007 / s00213 - 007 - 0996 - 4
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审查
成人注意缺陷多动障碍的竞争药物的比较收益和危害:系统回顾和间接比较荟萃分析
精神药理学(Berl).
2008年3月.
摘要
理由是:成人注意力缺陷多动障碍(ADHD)的推荐药物处方等级在不同的指导委员会之间有所不同。很少有试验直接比较成人ADHD药物的竞争,也很少为临床医生提供治疗选择的见解。
摘要目的:本研究的目的是通过间接比较荟萃分析来评估成人多动症的竞争药物的相对收益和危害。
材料和方法:符合条件的研究是比较ADHD药物和安慰剂的随机对照试验的英文出版物。数据来源为电子书目数据库、Drugs@FDA、制造商数据和参考文献列表。两名审稿人分别对设计、内部效度、总体和结果进行了数据抽象。使用间接比较meta回归(相对风险比)比较不同药物类型之间的获益和危害。
结果:纳入22项安慰剂对照试验(n = 2,203)。短效兴奋剂(主要是立即释放型哌甲酯)的临床反应相对获益,是服用长效兴奋剂患者的3.26倍(95% CI 2.03, 5.22),是服用长效安非他酮患者的2.24倍(95% CI 1.23, 4.08)。即刻释放哌醋甲酯也是唯一一种被证明可以减少成人药物滥用障碍多动症症状的药物。与短效兴奋剂相比,非兴奋剂和长效兴奋剂都不能减少不良反应。关键的证据差距是学术、职业、社会功能、心血管毒性和长期结果、ADHD亚型和/或合并症的影响,以及药物的滥用/转移。
结论:目前最好的证据支持使用即刻释放哌醋甲酯作为大多数成人多动症的一线治疗。
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