成人稳定但严重哮喘患者的肺功能:空气捕获和支气管扩张梗阻的不完全逆转
- PMID:17991792
- DOI:10.1152 / japplphysiol.00329.2007
成人稳定但严重哮喘患者的肺功能:空气捕获和支气管扩张梗阻的不完全逆转
摘要
5%至10%的哮喘病例长期控制不良且难以治疗,这些严重病例导致不成比例的哮喘相关发病率、死亡率和医疗保健利用率。虽然严重哮喘患者往往有更多的气道阻塞,但尚不清楚他们是代表单峰哮喘人群的严重尾部,还是代表严重哮喘表型。我们假设严重哮喘具有气道阻塞的特特性生理特征,我们评估了来自国家心肺血液研究所严重哮喘研究计划的287名严重哮喘和382名非严重哮喘受试者在稳定间隔内的肺活量、肺容量和可逆性。我们将气道阻塞分为空气捕获[以用力肺活量(FVC)表示]和气流限制[以1s内用力呼气量(FEV(1))/FVC表示]两部分。严重哮喘有明显的空气捕获,在整个FEV /FVC范围内明显减少FVC。在一个亚组中,残肺容量/总肺容量(TLC)的测量证实了这种模式。相比之下,即使在FEV(1)/FVC <75%预测时,非严重哮喘也没有表现出明显的空气捕获。空气捕获也与TLC和功能储备能力的增加有关。在最大支气管扩张后,严重哮喘和非严重哮喘的FEV(1)与基线相似地逆转,但严重哮喘分类是最大支气管扩张后FEV(1)残余减少的独立预测因子。当基线FEV(1)预测值<60%时,FVC的增加是FEV(1)逆转的主要原因。 We conclude that air trapping is a characteristic feature of the severe asthma population, suggesting that there is a pathological process associated with severe asthma that makes airways more vulnerable to this component.
评论
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