临床试验
我们能否预测哪些难治性呼吸困难患者对阿片类药物有反应?
J Palliat地中海．
2007年10月．
摘要
作品简介:呼吸困难是经常遇到的终末期疾病，即使是可逆的问题解决。在这种临床环境下，哪些临床因素能最好地定义患者亚群，并最可预测地从阿片类药物中获益?
方法:38例难治性呼吸困难患者被随机分配到一项8天的交叉试验，其中4天使用20 mg缓释吗啡或安慰剂，第5天切换治疗组(临床试验注册号:ACTRN012607000075482)。呼吸困难采用100mm视觉模拟量表(VAS)测量。第4天和第8天的早晚VAS评分是主要结果。探讨基线呼吸困难与阿片类药物反应之间的相关性;潜在重要的临床预测因子采用双侧学生t检验。
结果:在本探索性研究中，基线呼吸困难与阿片类药物应答之间没有明确的关系(Spearman相关性0.03,p = 0.88)。该研究没有定义其他预测因素，但年轻、更好的功能状态和进入研究时的重要心脏发现值得在更大的队列中进行进一步的前瞻性评估。
讨论:在姑息治疗中需要进行4期药物警戒试验，以确定哪些人最有可能从阿片类药物治疗难治性呼吸困难等治疗中获得净收益。
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